撰文/吴戊戎

“上腹部突然疼得厉害，以为是吃坏肚子、胃疼，吃点胃药却越来越重，到医院才知道是胰腺炎！”——这样的案例在临床上并不少见。胰腺炎和胃疼都表现为上腹部疼痛，很容易被混淆，但两者的危险程度天差地别。胃疼多是良性问题，而胰腺炎是胰腺的急性炎症，重症胰腺炎病死率极高，堪称“隐形杀手”。今天，我们就来拆解胰腺炎与胃疼的核心区别，详解胰腺炎的症状、诱因和应对方法，帮助大家认清上腹痛背后的隐患，避免因误判危及健康。

一、先辨核心：胰腺炎与胃疼，疼痛细节大不同

胰腺炎和胃疼的疼痛部位都在上腹部，但只要仔细观察疼痛的细节，就能快速区分两者的差异，避免误判。胃疼多与饮食相关，比如暴饮暴食、吃辛辣刺激食物后发作，疼痛多为隐痛、胀痛或灼痛，疼痛范围较广，没有明确的固定点，通常服用胃药后，症状会在1～2小时内缓解，不会出现明显的全身不适。

而胰腺炎的疼痛更为剧烈，多为突发的持续性剧烈绞痛，疼痛部位更集中，多在中上腹，可向腰背部放射，弯腰或前倾时疼痛会稍有缓解，直立或平躺时疼痛会加重。更关键的是，胰腺炎的疼痛服用胃药完全无效，且会伴随恶心、呕吐，呕吐后疼痛不会缓解，严重时还会出现发热、头晕、乏力等全身症状，这是与胃疼最明显的区别。

二、认清胰腺炎：它不是“小炎症”，可能危及生命

很多人对胰腺炎缺乏认知，认为它只是普通的“炎症”，和胃炎、肠炎一样，吃点消炎药就会好。其实，胰腺炎是一种严重的消化系统急症，胰腺作为人体重要的消化和内分泌器官，一旦发炎，会导致自身消化酶异常激活，开始“消化”自身组织和周围器官，引发胰腺坏死、出血，甚至导致多器官功能衰竭。

胰腺炎分为急性和慢性两种，其中急性胰腺炎发病急、进展快，若延误治疗，可能在短时间内发展为重症胰腺炎；慢性胰腺炎多由长期酗酒、反复急性发作引发，会导致胰腺功能永久性损伤，出现消化不良、糖尿病等并发症，严重影响生活质量。因此，一旦出现疑似胰腺炎的症状，必须立即就医，切勿拖延。

三、警惕诱因：这些行为，最容易诱发胰腺炎

胰腺炎的发作并非偶然，多与不良生活习惯和基础疾病相关，其中最常见的诱因就是暴饮暴食和过量饮酒。大量进食高脂、高蛋白食物，会刺激胰腺分泌大量消化酶，加重胰腺负担，导致胰管堵塞，消化酶异常激活，引发胰腺炎；过量饮酒则会直接损伤胰管黏膜，导致胰液排出受阻，同时刺激消化酶分泌，诱发炎症。

除此之外，胆道疾病也是诱发胰腺炎的重要原因，比如胆结石、胆囊炎，结石堵塞胆管和胰管的共同开口，会导致胆汁反流进入胰管，激活消化酶，引发胰腺炎；另外，高脂血症、糖尿病、长期服用某些药物等，也会增加胰腺炎的发病风险。了解这些诱因，提前规避，能有效减少胰腺炎的发作概率。

四、科学应对：出现疑似症状，这样做才正确

面对上腹部疼痛，最关键的是学会正确应对，避免因误判延误治疗。如果出现突发的上腹部剧烈绞痛，伴随恶心、呕吐、发热，且服用胃药无效，尤其是近期有暴饮暴食、过量饮酒史，一定要高度警惕胰腺炎，立即拨打120或前往医院急诊科就诊，切勿自行服用止痛药或胃药，以免掩盖病情。

就医后，医生会通过血液检查（检测淀粉酶、脂肪酶）、腹部超声、CT等检查明确诊断，一旦确诊胰腺炎，会立即采取禁食、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌等治疗措施，必要时需进行手术治疗。同时，患者在治疗后，要严格遵循医嘱，调整生活习惯，戒烟戒酒、清淡饮食、少食多餐，避免胰腺炎复发。

五、结语

胰腺炎从来都不是“胃疼”那么简单，它是一种可能危及生命的急症，而上腹部疼痛，就是它发出的“紧急警报”。很多人因忽视疼痛细节、误判症状，把胰腺炎当作普通胃疼处理，最终延误治疗，付出了沉重的健康代价。其实，只要分清胰腺炎与胃疼的区别，警惕发病诱因，就能有效规避风险。同时，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、清淡饮食、避免暴饮暴食，定期体检排查胆道疾病和高脂血症，才能有效预防胰腺炎的发生。愿每一个人都能认清胰腺炎的危害，读懂身体的预警信号，守护好自身的消化系统健康。

（单位：桂林医科大学第一附属医院，省市：广西壮族自治区桂林市）