撰文/蔡燕

很多中老年人甚至年轻人都有这样的困扰：胃总是隐隐作痛、饭后饱胀、反酸嗳气，吃药就好一些，停药没多久又犯。这种老胃病反复发作的情况，绝大多数是慢性胃炎在作祟。慢性胃炎不是一天形成的，很难在几天内彻底断根，但只要用对方法，在急性期规范治、缓解期用心养，可以控制住症状、减少复发频率，让胃逐渐好起来。下面这份科学治疗与养护攻略，帮你从根上把胃调养好。

一、先搞清楚慢性胃炎到底是哪里出了问题

简单说，慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症。胃黏膜是胃壁最里面的保护膜，每天要抵抗胃酸的腐蚀。当这层保护膜因为各种原因受到持续刺激和损伤，会出现充血、水肿、糜烂甚至萎缩。慢性胃炎主要分为两种类型：一种是浅表性胃炎，炎症比较浅，病情相对轻；另一种是萎缩性胃炎，胃黏膜变薄、腺体减少，需要更认真地治疗和随访。很多人反复治不好，往往是因为只看症状、没看病因，或者只靠吃药压制、忽视了生活调理。

二、为什么慢性胃炎总是反反复复

1.幽门螺杆菌没根除彻底。这是慢性胃炎最常见的病因，大约六到七成的慢性胃炎患者都感染了这种细菌。如果只吃了几天胃药，没有做幽门螺杆菌检测和规范的杀菌治疗，细菌会继续捣乱，导致炎症反复发作。

2.焦虑紧张情绪持续存在。胃和情绪的关系非常密切，医学上有个词叫脑肠轴。长期压力大、爱生气、睡不好觉，会让胃的运动功能紊乱、胃酸分泌异常。

3.治疗不彻底就擅自停药。有的患者吃了几天药觉得不痛了，马上停药。慢性胃炎的黏膜修复需要一个过程，通常要四到八周甚至更长时间。症状消失不代表炎症好了，擅自停药等于给了炎症复发机会。

三、科学治疗三步走，每一步都要做到位

第一步：搞清楚病因，做对检查。老胃病反复发作时，不要自己去药店买胃药对付。先去医院消化科做两项基本检查：一是幽门螺杆菌检测，最简单的就是吹气试验，无痛又准确；二是胃镜检查，可以直接看到胃黏膜的真实状况，判断是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，有没有糜烂或者肠化生。这两项检查结果，决定了后面的治疗方案。

第二步：对因治疗，该杀菌就杀菌。如果查出来幽门螺杆菌阳性，医生会开一个包含两种抗生素在内的四联方案，一般吃十到十四天。一定要按时按量吃完所有药，不能因为胃不舒服就少吃，也不能因为觉得好了就提前停药。停药一个月后再复查一次吹气，确认细菌已经被清除。如果查出来细菌阴性，那就要重点排查是不是药物伤胃、胆汁反流或者其他原因。

第三步：对症用药，但不要长期乱吃。在急性发作期，医生会根据症状开抑酸药、胃黏膜保护剂和促进胃动力的药。抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑，可以减少胃酸对炎症部位的刺激，一般吃四到八周。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特，可保护受损处。但要记住，这些药只能在急性期帮助黏膜修复，不能长期依赖，更不要自己随意加减剂量。

四、养护比治疗更关键

1.规律吃饭，七分饱。三餐定时定量，每次吃到肚子不饿、但还没有饱胀感就停下来，也就是七分饱。可以在上午下午各加点小餐，比如几片苏打饼干或一小根香蕉。

2.挑着吃，避开刺激物。养胃适合吃软的、烂的、温的、不油腻的食物，比如小米粥、山药粥、蒸蛋羹、软面条、南瓜泥、去皮去刺的鱼肉。尽量远离辣椒、大蒜、洋葱等辛辣物以及碳酸饮料、浓茶、咖啡、白酒等。

3.细嚼慢咽，每口饭嚼20下。胃不好的人，要多借助牙齿完成第一道消化工作。每口饭至少咀嚼20次，让食物和唾液充分混合再咽下去。这样能减轻胃的负担。一餐饭至少吃15到20分钟，不要3分钟扒完一顿饭。

4.睡好觉，管好情绪。每晚保证7到8小时睡眠，尽量不熬夜。睡前2到3小时不要吃东西，让胃在夜间真正休息。学会给自己减压，可以试试饭后散步10分钟、做深呼吸、听舒缓音乐。

五、结语

总之，慢性胃炎治疗是一场持久战不是无解的难题。科学治疗加上用心养护，绝大多数老胃病都能得到有效控制。正常情况下应先查幽门螺杆菌，规范用药，做好养护，这样胃才能好。

（单位：冷水江市禾青镇中心卫生院，省市：湖南省冷水江市）