撰文/黄献兰

骨伤科手术是治疗骨折、关节损伤等骨科疾病的重要手段，但术后疼痛却常常让患者苦不堪言。疼痛不仅影响患者的睡眠、食欲，还可能延缓伤口愈合，甚至引发焦虑、抑郁等情绪问题。在传统镇痛方法副作用大、效果有限的情况下，中医特色护理凭借其独特的理论体系和丰富的实践方法，为骨伤科术后疼痛管理提供了新的思路。

一、中医对术后疼痛的认识

中医认为，术后疼痛的关键病机在于“气血不畅、经络阻滞”，即“不通则痛”。手术作为一种创伤性操作，会损伤机体的皮肉筋骨，导致气血运行受阻，经络不通，疼痛便随之产生。同时，术后患者多处于“正气亏虚”状态，气血生化不足，无法濡养受损组织，“不荣则痛”，进一步加重了疼痛感受。这种疼痛多表现为固定不移的刺痛，夜间尤为明显，伤口周围常出现红肿、触痛等症状。

二、中医特色护理方法

穴位按摩：穴位按摩是中医护理的经典方法之一，通过刺激特定穴位，调节气血运行，缓解疼痛。骨伤科术后常用的穴位包括合谷穴、内关穴、足三里穴等。合谷穴位于手背第2掌骨中点，具有通络止痛的作用，尤其适用于术后头痛、伤口疼痛；内关穴位于腕横纹上2寸，可调节心胸气血，缓解术后胸闷、心悸等症状；足三里穴位于外膝下3寸，是补益气血的要穴，可增强患者耐痛力，促进伤口愈合。按摩时，可用指腹适中力度按揉穴位，每穴3～5分钟，以酸胀为宜，避开伤口及按压不适部位。

艾灸疗法：艾灸是利用艾绒的热力温经散寒，适用于术后气血虚寒型疼痛。在医护评估后，可对腹部、四肢等远离伤口处行温和灸。常用穴位包括中脘穴（脐上4寸）、关元穴（脐下3寸）等。中脘穴可调理脾胃气血，缓解术后腹胀、消化不良等症状；关元穴为元气之根，可温补阳气，增强患者体质，促进康复。艾灸时，艾条距皮肤3～5厘米熏烤10～15分钟，以皮肤温热发红无烫伤为度。发热、伤口感染者禁用，需密切观察皮肤反应。

中药外敷：中药外敷是将中药研成细末，加适量赋形剂调成糊状，加热后贴敷患处或穴位，借助温热效应直达深层组织，具有通经活络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒等作用。根据患者疼痛性质选择不同方剂，如活血化瘀类可选用红花、川芎，消肿止痛类可选用乳香、没药。将中药研末与凡士林等基质混合，制成药膏状，术后24小时开始敷药，每日1～2次，可有效缓解因跌打损伤等病症所引起的局部红、胀、热、痛等症状。

耳穴压豆：耳穴压豆是一种常见的中医疗法，通过刺激耳部穴位来达到治疗目的。根据患者的病情、症状及中医辨证，选取相应的耳穴，如神门、皮质下、髋、膝等对应穴位，贴压王不留行籽，通过适时按压刺激，调节经络气血，达到镇静止痛效果。该技术操作简便、无创无痛，可有效减轻术后疼痛，减少阿片类镇痛药用量及相关恶心呕吐等不良反应。每次贴压一侧耳部，两耳交替，2～3天更换一次。

情志调节：情志因素对术后康复有重要影响。焦虑、抑郁等不良情绪会加重气血瘀滞，延缓伤口愈合。中医护理注重情志调节，通过倾听患者诉求、讲解康复知识、指导放松训练等方法，帮助患者平复情绪，增强康复信心。深呼吸放松法可指导患者缓慢吸气、呼气，调节呼吸节律，缓解紧张情绪；音乐疗法可播放轻柔音乐，转移患者注意力，减轻疼痛感受；兴趣引导可鼓励患者参与书法、绘画、阅读等活动，丰富住院生活，促进身心康复。

三、中医特色护理的优势

中医特色护理方法多采用天然药物和物理刺激，避免了药物干预可能带来的副作用，如胃肠道反应、肝肾损伤等，尤其适用于老年、儿童、体质虚弱等对药物敏感的患者。中医护理注重辨证施护，根据患者的体质、病情、手术部位等因素，制定个性化护理方案，确保干预措施精准有效。

四、结语

中医特色护理为骨伤科术后疼痛管理提供了安全、有效的解决方案。它像春风化雨般润泽术后伤痛，帮助患者恢复健康，重拾生活信心。

（单位：蒙山县人民医院，省市：广西壮族自治区梧州市）