撰文/孙晓芸

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的代谢并发症，指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，多在孕24～28周通过糖耐量筛查确诊。妊娠糖尿病并不可怕，科学饮食+规范自我管理是控糖核心，绝大多数孕妈能通过生活干预把血糖控制在理想范围，顺利度过孕期、平安分娩。

一、饮食控糖：吃对三餐，平稳血糖不挨饿

1.主食：选粗换细，拒绝精米白面

用糙米、燕麦、藜麦、玉米、荞麦等复合碳水，替代一半以上精米、白面、糕点、白粥；每餐主食量控制在一个拳头大小，分5～6餐进食（3顿主餐+2～3顿加餐），避免一餐摄入过多碳水。比如早餐吃燕麦粥+鸡蛋，加餐选无糖酸奶，既能延缓血糖上升，又能缓解孕期饥饿感。

2.蛋白质：优质足量，增强饱腹感

蛋白质能维持肌肉功能、促进胎儿生长，且升糖慢，每餐需保证手掌心大小的优质蛋白。优先选择瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品，每日保证1个鸡蛋、300～500ml低脂牛奶、100～150g瘦肉或鱼虾，烹饪方式以清蒸、水煮、清炖为主，避免油炸、红烧。

3.蔬菜：多吃绿叶菜，慎吃高淀粉菜

绿叶蔬菜富含膳食纤维，能延缓糖分吸收，每日摄入量不少于500g，占每餐餐盘的一半。优先选择菠菜、西蓝花、芹菜、生菜、黄瓜等低升糖蔬菜；土豆、山药、莲藕、南瓜等淀粉类蔬菜，若做菜吃需相应减少主食量，避免碳水超标。

4.水果：控量选种类，两餐之间吃

水果含果糖，不可盲目吃，选择苹果、柚子、草莓、蓝莓等低GI水果，避开荔枝、芒果、榴莲、葡萄等高糖水果。每日总量控制在200～350g，放在两餐中间作为加餐，避免餐后立即吃水果导致血糖叠加升高。

5.忌口清单：坚决远离

戒掉含糖饮料、蛋糕、饼干、蜜饯、油炸食品等高糖高脂食物，烹饪少盐少油，避免浓汤、白粥这类升糖快的流食。

二、自我管理：全方位管控，守护母婴健康

1.规律监测血糖，做好记录

遵医嘱监测血糖，重点关注空腹血糖（控制在3.3～5.3mmol/L）、餐后2小时血糖（控制在4.4～6.7mmol/L）。建议自备血糖仪，每周监测2～4天，记录血糖值、饮食内容、运动情况，复诊时交给医生调整方案。若血糖持续超标，需及时就医，切勿自行用药。

2.适度运动，辅助控糖

餐后30分钟是运动控糖的黄金期，选择温和的有氧运动，避免剧烈运动。推荐散步、孕妇瑜伽、太极，每次30分钟左右，每周坚持5次。运动时随身携带糖果、饼干，预防低血糖出现头晕、心慌、出冷汗等症状。

3.体重管理，稳步增长

孕期体重增长过快会加重胰岛素抵抗，需根据孕前体重控制增速：孕前偏瘦孕妈孕期增重11～16kg，正常体重孕妈增重8～14kg，超重孕妈增重5～9kg。每周称一次体重，避免暴饮暴食，循序渐进控制增长速度。

4.作息与情绪，不容忽视

熬夜、焦虑会导致激素紊乱，加重血糖波动。保证每晚7～8小时睡眠，保持心情舒畅，通过听音乐、聊天缓解孕期压力，避免情绪大起大落影响代谢。

5.定期产检，谨遵医嘱

按时完成糖耐复查、胎心监护、B超等检查，密切关注胎儿发育情况。若饮食+运动干预无法控制血糖，需在医生指导下使用胰岛素，胰岛素是孕期控糖安全药物，不会对胎儿造成危害，切勿抗拒治疗。

三、产后转归与长期健康管理：别让血糖问题“跟着走”

1.产后及时复查血糖

建议在产后6～12周进行一次75g口服葡萄糖耐量试验，重新评估糖代谢状态。若结果正常，可进入常规年度体检；若仍异常，需转入内分泌科继续治疗。

2.坚持健康的生活方式

孕期养成的控糖习惯——少食多餐、粗细搭配、餐后运动，产后应尽量延续。这不仅有助于恢复孕前体重，还能显著降低远期糖尿病风险。哺乳期妈妈更需保证营养均衡，避免为“下奶”而大量进补高油高糖汤水。

3.关注再次妊娠的风险

曾患妊娠期糖尿病的女性，下次妊娠时复发率高达30%～50%。计划再孕前，应提前3～6个月进行血糖筛查和体重管理，孕早期即加强监测。

结语

妊娠期糖尿病是孕期可逆的代谢问题，只要孕妈坚持科学饮食、规律监测、适度运动，就能有效控制血糖。控糖要合理搭配、均衡营养，既不用过度忌口，也能保障自身和胎儿的健康，轻松迎接宝宝的到来。

（单位：宁晋县中西医结合医院妇产科，省市：河北省邢台市）