撰文/常洁

泌尿外科术后常需留置各类管路，比如导尿管、肾造瘘管、输尿管支架管等，这些管路是引流尿液、促进创面愈合、监测病情的“生命通道”。管路护理看似简单，稍有疏忽就可能引发感染、堵管、脱落等并发症，不仅加重痛苦，还会延误康复。做好居家及住院期间的规范护理，守住细节、警惕异常，才能保障管路安全，助力顺利恢复。本文详解泌尿外科管路核心护理要点与并发症防控技巧，让患者和家属护理不慌、规避风险。

一、基础护理：守住3个核心原则，杜绝隐患

无论哪种管路，基础护理都遵循固定稳妥、保持通畅、局部清洁三大原则，这是预防并发症的前提。

首先是妥善固定防脱落。导尿管需固定在大腿内侧，避免牵拉、打折，翻身活动时先理顺管路；肾造瘘管要贴合皮肤固定，防止翻身时拽脱。家属要留意管路长度，避免患者无意识拉扯，儿童或意识不清者可适当约束肢体。

其次是保持引流通畅。定时查看管路，避免扭曲、受压、折叠，引流袋要低于腰部或造瘘口位置，防止尿液反流引发逆行感染。不要自行冲洗管路，若出现引流不畅，切勿暴力挤压，及时联系医护人员。

最后是做好局部清洁。每日用温水清洗尿道口、造瘘口周围皮肤，保持干燥洁净，避免分泌物堆积；导尿管患者每日擦拭尿道口2次，造瘘口周围按时消毒，更换敷料时严格遵循无菌操作。

二、重点观察：这些信号提示异常，立即就医

护理期间需密切监测引流情况和身体反应，出现以下异常切勿拖延：

一是引流液异常。正常尿液呈淡黄色、清亮，若出现血尿加重、尿液浑浊、有脓絮状物、引流液突然减少或停止，多提示感染、堵管或管路移位。

二是局部不适。造瘘口、尿道口出现红肿、疼痛、渗血渗液，或伴随发热、腰痛、小腹坠胀，大概率是感染征兆；若管路脱出，不要自行回插，立即用无菌纱布覆盖伤口并就医。

三是管路本身异常。管路出现破裂、漏尿、固定贴松动，或引流袋破损，需及时更换，避免尿液外渗刺激皮肤。

三、常见并发症预防：针对性护理更安心

1.泌尿系统感染：这是最常见并发症，预防关键是避免尿液反流、保持清洁、多喝水。每日饮水量保持2000ml左右，稀释尿液、冲刷管路；不要随意打开引流接口，更换引流袋时严格消毒，遵医嘱使用抗感染药物。

2.管路堵塞：多由血块、沉淀物堆积导致，除了保证饮水量，还要定时活动肢体，避免长期卧床；若出现引流变慢，可在医护指导下轻柔挤压管路，切勿自行冲洗。

3.皮肤损伤与压疮：长期卧床患者要定时翻身，避免管路压迫皮肤；造瘘口周围皮肤若出现红肿、湿疹，及时涂抹防护药膏，保持干燥；引流袋悬挂合理，不牵拉皮肤。

4.管路脱落与移位：固定要牢固，活动时动作放缓，避免突然起身、弯腰；患者及家属不要自行调整管路深度，拔管需严格遵医嘱，切勿擅自操作。

四、居家护理禁忌：这些行为千万别做

禁止自行拔管、调整管路位置，避免损伤尿道或肾脏组织；禁止盆浴、游泳，防止污水进入管路引发感染，可采用擦浴；避免剧烈运动、重体力劳动，防止管路移位、断裂；不要憋尿，引流袋及时排空，排空时注意无菌操作，避免污染接口。

泌尿外科管路护理无小事，规范操作、细心观察、科学预防，就能大幅降低并发症风险。患者积极配合、家属用心护理，既能保障管路正常发挥作用，也能加速术后康复，早日摆脱管路束缚。

泌尿外科管路护理是术后康复的关键环节，关乎患者的恢复速度与生活质量，容不得半点马虎。无论是住院期间的专业护理，还是居家后的自我照护，核心都在于坚守规范、关注细节、警惕异常。患者及家属要牢记基础护理原则、重点观察要点和并发症预防技巧，严格规避居家护理禁忌，不擅自操作、不忽视异常信号。管路护理的过程或许繁琐，但每一次细心固定、每一次认真清洁、每一次及时观察，都是在为顺利康复保驾护航。希望本文的护理指导，能帮助患者和家属理清护理思路、掌握实用技巧，从容应对管路护理中的各类问题，积极配合治疗与护理，早日拔除管路、恢复健康，重返正常生活。同时，若护理过程中遇到任何疑问，务必及时联系医护人员，专业指导能最大程度规避风险，助力康复之路更顺畅。

（单位：涉县中医院外科，省市：河北省邯郸市）