撰文/赵静
药物中毒多为突发意外,无论是误服处方药、过量服用感冒药,还是误食农药、变质药物,毒素会在短时间内侵袭肠胃、肝肾及神经系统,黄金急救时间仅有30分钟~2小时。面对药物中毒,慌乱、盲目处置更致命,快判断、快行动、科学施救,牢牢抓住黄金窗口期,才能最大限度降低伤害。
一、第一步:快速识别中毒信号,锁定黄金窗
药物中毒发作迅速,早期症状典型,及时察觉才能抢占先机。常见表现有:恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力、视物模糊;严重时出现意识模糊、嗜睡昏迷、抽搐惊厥、呼吸困难、口唇发紫、脉搏细速。
发现异常后,第一时间确认中毒药物种类、服用时间和剂量,查看药瓶、剩余药物及说明书,这些信息是医生救治的关键依据。同时观察患者意识、呼吸状态,判断中毒轻重,切勿拖延观望,黄金救治期每一分每一秒都关乎生死。
二、核心急救:黄金时间内,这样做最保命
1.保持气道通畅,保障基础生命
若患者意识清醒,让其保持坐姿或侧卧,解开衣领腰带,保持呼吸顺畅;若患者陷入昏迷、呕吐,立即将其头部偏向一侧,清理口腔呕吐物、分泌物,防止窒息,严禁平躺、喂水喂药,避免呛咳危及生命。
2.催吐:清醒患者首选,快速排出毒物
意识清醒、无抽搐昏迷的患者,服药1小时内是催吐黄金期。让患者饮用300~500ml温水,用手指、筷子刺激咽喉部引发呕吐,反复操作直至呕吐物变清,减少肠胃内残留毒素。
催吐禁忌:昏迷、抽搐、意识模糊患者严禁催吐;误食强酸、强碱、漂白剂等腐蚀性药物,催吐会二次灼伤食道;石油制品、汽油类中毒,催吐易引发吸入性肺炎,此类情况禁止催吐。
3.洗胃/吸附:遵医嘱操作,阻断吸收
家庭急救不建议自行洗胃,可在医生远程指导下,让患者服用活性炭混悬液,吸附肠胃内残留毒素。切勿盲目服用牛奶、蛋清,仅部分腐蚀性药物中毒可遵医嘱服用,错误饮用会加重病情。
4.立即拨打120,精准传递信息
无论症状轻重,只要确认药物中毒,立即拨打120。告知医护人员:中毒药物名称、服用剂量、时间、患者当前意识状态,携带剩余药物、药瓶就医,方便医生快速制定解毒方案,缩短救治时间。
三、急救禁忌:这些错误会加速毒素吸收
1.严禁给昏迷患者喂水、喂食、喂“解药”
对于意识不清、呼之不应或吞咽反射消失的患者,任何经口喂入的液体或固体都极易误入气道,引发窒息或吸入性肺炎,严重时可导致窒息死亡。即使患者尚能吞咽,也不可盲目喂食或喂所谓的“解毒偏方”,应保持其口腔清洁、头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。
2.严禁随意服用偏方或自制“中和剂”
民间流传的醋、苏打水、绿豆汤、蛋清等偏方,不仅无法有效中和或降解已进入体内的毒物,反而可能刺激胃肠道、加重肝脏和肾脏代谢负担,甚至与毒物发生反应,生成更危险的物质。例如,强酸中毒时灌入苏打水,会产生大量气体,增加胃穿孔风险。切记:解毒需由专业医生根据毒物种类选用特效拮抗剂,不可自行尝试。
3.严禁拖延送医或自行驾车转运
中毒后每一分钟都至关重要,切勿因观察症状、寻找偏方或等待患者“吐干净”而延误送医。同时,严禁让患者自己开车或由非专业人员驾车紧急送医——途中患者可能突发意识丧失、抽搐或呼吸心跳骤停,驾驶员若因此慌乱,极易发生交通事故,造成二次伤害。正确做法:立即拨打急救电话(如120),保持患者静卧、保暖,在专业医护人员到达前不做多余操作,等待救护车进行安全、快速的转运。
四、特殊人群与场景:针对性防护
儿童是药物中毒高发人群,家长需将药品、清洁剂、农药放在儿童触及不到的地方,贴好明确标签;老年人服药需严格遵医嘱,避免重复用药、过量服药;家中常备急救物品,牢记急救流程,一旦发生意外,不慌乱、不盲目操作。送医途中,持续观察患者意识、呼吸,保持侧卧体位,若出现心跳呼吸骤停,立即开展心肺复苏,直至医护人员接手。
药物中毒急救,抢时间就是抢生命。黄金窗口期内的每一步正确处置,都能大幅降低毒素危害。牢记识别信号、规范急救、禁忌事项,不仅能守护家人安全,更能在意外发生时,用科学方法筑牢生命防线,不让遗憾因拖延和无知发生。
(单位:唐山市曹妃甸区医院急诊科,省市:河北省唐山市)