撰文/薛小艳

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，被称为“沉默的杀手”，其病情进展缓慢，早期症状隐匿，极易被忽视，一旦出现明显气短、喘息症状，肺功能往往已经受损严重，且这种损伤不可逆。但很多人不知道的是，慢阻肺可防、可控、可治，只要早发现、早干预、规范管理，就能有效控制病情，远离憋喘困扰，守住正常的生活质量。

1.警惕！这些信号，可能是慢阻肺找上门

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，以持续气流受限为主要特征，病变主要累及肺部，也会引发全身不良反应，高发于40岁以上人群，吸烟、长期接触粉尘、反复呼吸道感染都是主要诱因。很多人混淆慢阻肺和哮喘、老慢支，其实三者并不相同，慢阻肺的气流受限是持续性、进行性的，若不及时干预，会一步步发展为呼吸衰竭、肺心病，严重危及生命。慢阻肺的早期症状极具迷惑性，容易被忽略，医学上常将其总结为“咳、痰、喘”三大核心信号，一旦出现，务必提高警惕。长期咳嗽是最早期的症状，起初只是偶尔干咳，尤其晨起、夜间或换季时加重。后期会变成持续性咳嗽，咳声低沉，吃止咳药也难以缓解，咳痰紧随其后，多为白色黏液痰，合并感染时会变成黄色浓痰，清晨排痰量最多，总感觉喉咙里有痰堵着，咳不干净。气短、喘息是标志性症状，早期仅在体力活动、走路、爬楼时出现，休息后可缓解，随着病情加重，静坐、平躺时也会喘不上气，甚至连穿衣、说话都觉得费力，这也是慢阻肺最折磨人的症状。

2.预防慢阻肺措施

慢阻肺属于慢性疾病，但并非不可预防，针对高危人群和普通人群，做好日常防护，就能大幅降低发病风险。首先，戒烟是预防和控制慢阻肺最关键、最有效的措施。任何时候戒烟都不晚，即使是已经患病的人，戒烟后也能明显延缓肺功能下降速度，减轻咳嗽、咳痰症状。除了自己戒烟，还要远离二手烟环境，劝导身边家人戒烟，室内多开窗通风，保持空气流通。其次要远离有害环境，做好防护。雾霾天、空气污染严重时，减少外出，如需外出务必佩戴防霾口罩。厨房做饭时开启抽油烟机，减少油烟吸入，长期接触粉尘、化学物质的职业人群，严格做好职业防护，佩戴专业防护口罩、面罩，定期进行肺部检查。最后预防呼吸道感染，增强肺功能。秋冬季节是慢阻肺高发期，也是感冒、流感多发季，高危人群可提前接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少感染风险。日常注意保暖，避免受凉，少去人群密集的密闭场所；坚持适度锻炼，选择散步、太极拳、慢走等温和运动，避免剧烈运动，同时练习腹式呼吸、缩唇呼吸，增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。定期筛查，早发现早干预。40岁以上人群，尤其是长期吸烟、接触有害环境、有慢性咳嗽咳痰症状的人，每年都要做一次肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”，简单无创，能在症状出现前发现肺功能异常，实现早诊断、早治疗。

3.可治！规范管理，带病也能好好生活

3.1药物治疗以支气管扩张剂为核心，这是缓解喘息、气短的首选药物，分为长效和短效两种，需在医生指导下规律使用，切勿自行停药、减药。很多患者担心吸入药物有副作用，其实吸入类药物直接作用于气道，起效快、全身副作用小，安全性高，是慢阻肺治疗的首选。症状较重的患者，还需联合使用糖皮质激素、祛痰药，缓解气道炎症，稀释痰液，帮助排痰。

家庭氧疗是中重度慢阻肺患者的重要治疗手段，医生评估后，每天坚持低流量吸氧15小时以上，能改善缺氧状态，缓解喘息，保护心脑功能。同时配合呼吸康复训练，在专业医生指导下练习呼吸操、有效咳嗽排痰法，提升呼吸效率，减少痰液堵塞。饮食上要加强营养，多吃优质蛋白、蔬菜水果，少吃高盐、油腻食物，避免暴饮暴食，保持合理体重，增强身体抵抗力。

总之，慢阻肺是一场“慢持久战”，它虽隐匿、虽顽固，但绝不可怕。别把长期咳嗽、气喘当成“小毛病”拖延不治，也别在确诊后自暴自弃。记住，戒烟是前提，早筛是关键，规范治疗是核心，长期管理是保障。

（单位：怀化济民医院，省市：湖南省怀化市）