撰文/朱红利

老慢支、慢阻肺等疾病的病程相对较长且很容易复发，但患有这些疾病的患者总是在秋冬等急性发作季节才去医院看病，而中医认为冬病夏治的效果更好，那么夏天治疗老慢支等疾病真的有用吗？让我们一起探究一下吧！

1.什么是老慢支、慢阻肺

老慢支即慢性支气管炎，指的是气管与支气管内壁长期发炎的呼吸道疾病。慢性支气管炎主要是由病毒、支原体和细菌感染引发的，同时若存在免疫功能受损或气道高反应性等情况也容易引发慢性支气管炎。慢性支气管炎会导致患者出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，且病情会持续很长时间。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病，是一种让人长期呼吸困难的气道疾病，其发生与长期大量吸烟、长期接触工业粉尘或刺激性化学气体等因素有关。慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息等。

2.冬病夏治的内核是什么？有用吗

冬病夏治是中医根据“天人相应”“阴阳平衡”以及“治未病”等理论提出的特色疗法，强调夏季自然界的阳气是最盛的，此时可以通过温补阳气、散寒驱邪、调理脏腑功能等手段，纠正人体的虚寒体质，从而预防或减少冬季易发疾病或容易加重的疾病。无论是老慢支还是慢阻肺都属于中医的喘证以及肺胀范畴，在冬季寒冷空气的刺激下容易诱发或加重患者的咳嗽、咳痰以及喘息，是十分典型的“冬病”，对其进行夏治是有一定作用的。

首先，中医认为很多老慢支以及慢阻肺患者的体质都是阳虚寒伏，在肺气虚的情况下易受寒邪、在脾气虚的情况下易痰湿内生、在肾气虚的情况下易气不归元。而夏季阳气旺盛，可以推动气血运行，有利于消散肺内久伏的寒痰；在夏季进行中药调理或穴位刺激有利于增强脏腑功能，减少老慢支、慢阻肺在冬季的急性发作；夏季阳气充足可以增强患者身体的卫外功能，有利于降低冷空气诱发感染的概率。其次，从相应的临床研究结果来看，冬病夏治对老慢支以及慢阻肺患者具有一定的效果。例如，在夏季进行三伏贴治疗可以改善老慢支以及慢阻肺患者的肺功能指标、提升患者的血清细胞水平以及呼吸道局部免疫力，有利于减少冬季时疾病的急性发作。

3.老慢支、慢阻肺应如何夏治

三伏天是夏季阳气最盛的时期，可以在这一阶段进行夏治。

第一，外治。三伏贴是冬病夏治的经典疗法，主要是将中药贴敷在特定的穴位上，经过皮肤的渗透刺激经络，从而达到温阳散寒、化痰平喘的效果。当前常用的中药有温阳化痰穴贴、消喘膏等，其中温阳化痰穴贴适合大多数患者，可以将其贴在肺俞、膈俞、膏肓、中府、大椎、膻中等穴位上；消喘膏比较适用于痰饮较重的患者，可以贴在肺俞、心俞、膈俞等穴位上。

第二，内调。中医认为老慢支、慢阻肺有不同的类型，需要根据实际情况选择合适的药物，例如若为肺脾气虚型就可以利用玉屏风散加减黄芪、白术、防风、茯苓、陈皮、半夏等中药补肺健脾、化痰止咳；若为肺肾两虚型就可以利用金匮肾气丸等中药补肺益肾、纳气平喘；若为痰热壅肺型就可以利用清气化痰丸合贝母瓜蒌散等中药清热化痰、宣肺平喘。

第三，训练。老慢支、慢阻肺患者在夏季不仅需要进行外治内调，也需要进行呼吸训练，从而增强肺功能以及运动耐力。例如，可以练习八段锦，尤其是左右开弓似射雕等动作；练习六字诀，即通过说嘘、呵、呼、呬、吹、嘻这六个字调整自己的呼吸节奏；练习缩唇呼吸，用鼻子吸气4秒，再用嘴巴呼气6秒，减少呼吸功耗，缓解气短等症状。同时，患者也需要做好春、秋、冬这三个季节的管理工作，例如在夏季可以进行散步、太极拳等运动，并适量饮用黄芪党参鸡汤；在秋季可以多食用银耳、百合、梨等滋阴润肺食物；在冬季应当规范用药。

从中医的角度来看，冬病夏治可以为老慢支、慢阻肺等疾病提供独特的防治思路，有利于提高患者的身体修复能力，因此老慢支以及慢阻肺患者可以在接受规范治疗的基础上进行夏日的中医治疗，从而缓解秋冬季节的症状。

（单位：湘阴县鹤龙湖镇中心卫生院，省市：湖南省岳阳市）