撰文/李娜

胃癌作为我国高发的消化道恶性肿瘤，治疗后5年生存率的提升不仅依赖规范诊疗，科学系统的护理更是关键一环。从治疗期的症状管理到康复期的长期照护，每一项护理措施都直接影响患者的生活质量与预后。以下这份胃癌护理干货，涵盖多维度核心要点，值得患者及家属重点关注。

治疗期护理需精准应对不同治疗方式的特殊需求。手术治疗是胃癌的主要根治手段，术后护理的核心是预防并发症与促进功能恢复。术后6～12小时内需协助患者保持平卧位，头偏向一侧以防呕吐误吸，待生命体征平稳后转为半卧位，利于腹腔引流。同时要密切观察手术切口情况，保持敷料清洁干燥，若出现渗血、渗液或红肿发热，需立即通知医护人员处理。胃肠减压期间要密切观察引流液的颜色、量和性质，若出现鲜红色液体且超过50毫升/小时，需立即告知医护人员。术后饮食遵循“流质－半流质－软食－普通食物”的渐进原则，从米汤、藕粉开始，逐步过渡到粥、烂面条，最终恢复正常饮食，整个过程需避免辛辣、油炸及过冷过热食物。

化疗作为常用的辅助治疗手段，其不良反应的护理尤为重要。恶心呕吐是化疗最常见的反应，护理时需在化疗前1小时避免进食，化疗后少食多餐，可食用苏打饼干、姜片等缓解不适，严重时遵医嘱使用止吐药物。化疗易引发口腔黏膜损伤，可每日用康复新液或医生推荐的含漱液清洁口腔，出现溃疡时涂抹专用药膏。骨髓抑制导致的白细胞降低易引发感染，需保持患者居住环境清洁，每日开窗通风2次，每次30分钟以上，避免去人群密集场所，同时注意口腔卫生，饭后用温盐水漱口。化疗期间还需关注患者静脉通路护理，避免穿刺部位受压，出现红肿疼痛时及时处理。

康复期护理重在建立长期健康管理体系。饮食调理需坚持“均衡营养、少量多餐”原则，保证蛋白质（如鱼、蛋、豆制品）、维生素（新鲜蔬果）的充足摄入，同时控制脂肪和盐分，不吃腌制、熏烤等致癌风险食物。可根据体力恢复情况适度运动，从散步、太极拳等轻度活动开始，逐渐增加时长与强度。睡眠护理同样关键，需为患者营造安静舒适的睡眠环境，睡前避免饮用浓茶、咖啡，可通过温水泡脚、听轻柔音乐等方式助眠。部分患者术后可能出现倾倒综合征，表现为进食后心慌、出汗、乏力，此类患者需减少甜食摄入，餐后平卧30分钟可有效缓解。

心理护理贯穿胃癌护理全过程。患者常因疾病进展、治疗反应等产生焦虑、抑郁情绪，家属应主动倾听患者诉求，用通俗易懂的语言解释病情与治疗方案，帮助建立治疗信心。可鼓励患者加入癌症康复社群，通过病友间的经验交流缓解心理压力。同时，家属需关注自身情绪调节，避免将负面情绪传递给患者，营造积极的照护氛围。

定期复查是康复期护理的“必修课”，需严格遵循医嘱执行。术后1～2年内每3个月复查一次，包括胃镜、肿瘤标志物、腹部超声等项目；3～5年内每6个月复查一次；5年后每年复查一次。复查不仅能及时监测病情变化，还能让医生根据恢复情况调整护理方案。

胃癌护理是一项长期且系统的工作，需要医疗人员、患者与家属的协同配合。科学的护理措施既能减轻治疗痛苦，更能为患者搭建起对抗疾病的“防护网”。只要坚持规范护理与健康管理，许多胃癌患者依然可以拥有高质量的生活。

（单位：眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院），省市：四川省眉山市）