撰文/王鸿达

很多人测血压时会遇到“高压正常、低压偏高”（如120/95mmHg），常因“高压不高”忽视干预。实则舒张压升高是“隐匿性高血压”，危害不亚于高压升高，长期忽视会损伤心、脑、肾等重要器官，引发严重并发症，读懂其信号、掌握调理方法，才能守护血管健康。

明确概念：高压（收缩压）是心脏泵血时血管最大压力，低压（舒张压）是心脏舒张时最低压力。正常成人舒张压应低于80mmHg，80～89mmHg为正常高值，≥90mmHg即为升高。这种情况多见于中青年，与不良生活习惯、血管弹性下降相关，初期无症状却悄悄损伤身体。

警惕危害：低压升高，伤害更隐蔽、更持久，不可忽视。很多人误以为只有高压升高才危险，实则舒张压升高的危害同样不容小觑，且因其初期无症状的特点，长期忽视极易引发不可逆的器官损伤，重点危害集中在三大核心部位。

一是损伤心脏。长期的舒张压升高，会持续增加心脏舒张期的负荷，导致心肌逐渐肥厚、心脏扩大，久而久之会引发心力衰竭，出现胸闷、气短、乏力、活动能力下降等不适症状；同时，还会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使血管管腔变窄，增加冠心病、心肌梗死的发病风险，尤其对于中青年低压升高者，可能会提前诱发心脏疾病，打破正常的心脏功能平衡。

二是损伤血管与大脑。舒张压升高会持续冲击全身的血管内皮，导致血管弹性逐渐下降、管腔变窄，加速全身动脉粥样硬化的发展，不仅会引发外周血管疾病，还会直接影响脑部供血：轻则出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重时则会诱发脑梗死、脑出血等致命性疾病。临床数据显示，中青年时期存在舒张压升高的人群，老年后脑卒中的发病风险比正常人高出2～3倍，危害极大。

三是损伤肾脏与眼部。肾脏是由无数微小血管组成的“人体过滤器”，长期的低压偏高会直接损伤肾脏的微小动脉，导致肾功能逐渐下降，初期会出现微量白蛋白尿，若持续不干预，后期可能会发展为肾衰竭，需要依靠透析或肾移植维持生命；同时，舒张压升高还会损伤眼底血管，导致眼底出血、水肿、视力下降，严重时可导致失明，严重影响生活质量。

探究诱因：中青年低压升高，主要与四大不良习惯相关——熬夜、精神紧张使交感神经兴奋，升高低压；久坐缺乏运动降低血管弹性；高盐饮食导致水钠潴留；烟酒刺激加重血管收缩。此外，肥胖、家族遗传也会增加患病风险。

科学调理：核心是“生活方式干预+规范用药”双管齐下。中青年轻症者（舒张压90～99mmHg）可先进行生活干预改善，重症者（≥100mmHg）或干预无效者，需配合药物治疗，长期坚持才能平稳降压。

第一步：生活方式干预，筑牢降压基础。这是调理舒张压升高的核心环节，也是避免病情加重的关键，需要融入日常生活、长期坚持。饮食上，严格控制食盐摄入量，每日食盐摄入量控制在5g以下，避免食用咸菜、腌制品、加工肉等高盐食物，多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白，减少高脂、高糖食物的摄入；运动上，每周坚持150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，避免久坐，控制体重，肥胖者适当减重，可明显降低舒张压；作息上，避免熬夜，保证每天7～8小时充足睡眠，学会缓解精神压力，保持心态平和，避免焦虑、易怒；同时，彻底戒烟，严格限酒或不饮酒，避免血管受到持续刺激。

第二步：规范用药，切勿擅自停药或调整剂量。若经过3～6个月的严格生活方式干预后，舒张压仍持续≥90mmHg，或伴有头晕、头痛等不适症状，需及时就医，在医生指导下服用降压药物，切勿擅自买药、增减药量或停药。临床常用的降压药物，可针对性调节血管收缩，平稳控制舒张压，需遵医嘱规律服用，定期监测血压，根据血压变化情况，由医生调整用药方案，确保降压效果稳定。

最后提醒：高压不高低压高是重要健康预警，不可忽视。尤其中青年人群，需定期测血压，发现异常及时干预，通过科学调理平稳降压，守护自身血管健康，避免留下遗憾。

（单位：秦皇岛市北戴河医院心内科，省市：河北省秦皇岛市）