撰文/陈小欢

“每个月都要疼一次”是很多女性的共同经历，不少人默认痛经是“正常生理现象”，忍一忍就过去。但如果发现痛经越来越重——从轻微隐痛变成剧烈绞痛，从经期1～2天疼变成整个经期都疼，甚至疼到影响工作、生活，就别再硬扛了。这很可能不是单纯的生理性痛经，而是某些妇科疾病发出的“预警信号”。今天这篇科普，帮大家分清生理性与病理性痛经，揪出导致痛经加重的幕后“元凶”，教你科学应对、及时就医。

先分清：生理性痛经vs病理性痛经

很多女性分不清自己的痛经是否正常，其实两者有明显区别，一看便知：

生理性痛经：多在月经来潮后1～2天出现，疼痛集中在小腹，呈隐痛、坠痛，程度较轻，一般不影响正常生活，持续2～3天会自行缓解，多与经期前列腺素分泌增多、子宫收缩有关，无器质性病变。

病理性痛经：疼痛越来越重，呈进行性加重（一次比一次疼），疼痛时间延长，可能从经前1～2天就开始疼，持续整个经期，甚至月经结束后仍有疼痛；疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，常伴随月经量异常、经血有异味、非经期出血等症状，多由妇科疾病引起。

重点：这4种妇科病，是痛经加重的常见原因

如果痛经越来越重，大概率与以下4种妇科疾病有关，需重点警惕，及时排查：

1.子宫内膜异位症：这是导致痛经加重的最常见原因。子宫内膜组织“长错了地方”，跑到子宫肌层、卵巢、盆腔等部位，经期这些异位的内膜也会脱落出血，引发剧烈疼痛，疼痛多呈进行性加重，还可能伴随不孕、月经不调。

2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成的疾病，多发生在30～50岁女性，尤其是有生育史的女性。典型症状就是痛经进行性加重，疼痛剧烈时甚至无法正常行走、工作，还会伴随月经量增多、经期延长。

3.盆腔炎：盆腔发生炎症时，经期盆腔充血会加重炎症刺激，导致痛经加重，疼痛多为小腹坠胀、隐痛，还会伴随发热、白带增多、有异味等症状，若炎症不及时治疗，会反复发作，加重痛经。

4.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，会增大子宫体积、影响子宫收缩，导致经期出血增多、痛经加重，疼痛多为小腹坠痛，还可能出现月经周期缩短、经期延长等情况。

这些情况，一定要及时就医

出现以下任意一种情况，说明痛经可能是病理性的，别再硬扛，尽快去妇科就诊：痛经越来越重，呈进行性加重，影响正常生活和工作；痛经持续时间延长，经前就开始疼，月经结束后仍未缓解；痛经时伴随月经量异常、经血有异味、非经期出血、腰骶部疼痛；原本没有痛经，突然出现痛经，且疼痛逐渐加重。

常见误区：这2个错误别再犯

误区一：痛经忍一忍就好，不用就医。生理性痛经可以通过调理缓解，但病理性痛经若不及时治疗，会随着病情进展加重，还可能导致不孕、贫血等并发症，延误治疗只会得不偿失。

误区二：痛经就吃止痛药，治标不治本。偶尔吃一次止痛药缓解严重疼痛没问题，但长期依赖止痛药，会掩盖病情，还可能产生耐药性，甚至损伤肠胃，建议先排查病因，再针对性治疗。

日常调理：缓解痛经的小技巧

无论是生理性还是病理性痛经，日常做好以下调理，都能缓解不适：经期注意保暖，避免受凉，可用热水袋热敷小腹；饮食清淡，避免吃生冷、辛辣刺激食物；避免过度劳累、熬夜，保证充足休息；适度运动，如散步，促进血液循环，缓解子宫收缩引起的疼痛。

别再把痛经当成“正常现象”硬扛，学会区分生理性与病理性痛经，警惕身体发出的预警信号，科学应对、及时就医，才能摆脱痛经困扰，做自己的健康主人。痛经从来不是“忍忍就过去”的小事，尤其是进行性加重的痛经，背后往往隐藏着妇科疾病的隐患。忽视这一预警，不仅会承受持续的疼痛折磨，还可能延误病情，引发不孕、贫血等严重并发症。在此提醒每一位女性，重视痛经变化，分清生理与病理差异，出现异常及时就医排查，同时做好日常调理，才能摆脱痛经困扰，守护自身妇科健康，做自己的健康守护者，愿每一位女性都能远离痛经煎熬，拥抱健康舒适的经期。

（单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）妇科，省市：河北省秦皇岛市）