撰文/张子良

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，俗称“小肠气”，表现为腹股沟区（大腿根部）出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或用力时突出，平卧后可自行回纳。很多患者觉得“不疼不痒、不影响生活”，就忽视治疗，甚至拖延多年。殊不知，腹股沟疝不会自行痊愈，长期拖延不仅会加重症状，还可能引发嵌顿疝，带来致命风险。今天这篇科普，带你认清腹股沟疝不治疗的危害，读懂嵌顿疝的致命性，明确最佳手术时机。

一、先搞懂：什么是腹股沟疝

腹股沟疝的本质，是腹腔内的脏器（多为小肠、网膜），通过腹股沟区的薄弱部位，向外突出形成的肿块。它的形成与腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高（如慢性咳嗽、便秘、肥胖、长期负重）密切相关，男女老少均可发病，其中老年男性发病率较高。

早期腹股沟疝症状轻微，肿块可自行回纳，无明显疼痛，这也是很多人忽视治疗的主要原因。但随着病情发展，肿块会逐渐增大，症状会越来越明显，甚至引发严重并发症。

二、警惕：腹股沟疝不治疗，4大危害逐步显现

腹股沟疝如同“腹壁上的破洞”，不及时修补，破洞会越来越大，脏器突出越来越严重，带来以下4大危害：

1.肿块增大，影响生活：早期肿块较小，不影响日常活动；随着病情进展，肿块会逐渐增大，站立、行走时明显突出，甚至下降至阴囊（男性），导致行走不便、局部坠胀感，严重影响工作和生活。

2.引发疼痛与不适：肿块增大后，会牵拉周围组织，或压迫神经，出现腹股沟区坠胀、隐痛，尤其是咳嗽、用力或长时间站立后，疼痛会加剧，影响睡眠和日常活动。

3.导致消化功能异常：若突出的脏器是小肠，长期受压会影响肠道蠕动，出现腹胀、腹痛、便秘等消化问题，严重时还可能导致肠道梗阻。

4.诱发致命的嵌顿疝：这是腹股沟疝最严重的并发症，也是导致患者急诊手术，甚至死亡的主要原因，尤其需要警惕。

三、重点警示：嵌顿疝的致命风险，不可忽视

嵌顿疝，简单来说，就是突出的腹腔脏器（如小肠）被卡在腹股沟区的薄弱部位，无法自行回纳。一旦发生嵌顿，会带来两大致命风险：

1.肠道坏死：被卡住的小肠会因血液循环受阻，逐渐缺血、坏死，若不及时手术，坏死的肠道会引发腹膜炎、败血症，严重时危及生命。

2.肠梗阻：嵌顿的小肠会堵塞肠道，导致食物和粪便无法正常通过，出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，若延误治疗，会引发肠穿孔、感染性休克。

需要注意的是，嵌顿疝多发生在用力排便、咳嗽、剧烈运动后，一旦出现肿块突然增大、无法回纳、局部剧烈疼痛，或伴随恶心呕吐、停止排便排气，需立即就医，否则可能在几小时内引发肠道坏死。

四、关键：腹股沟疝的最佳手术时机，别拖延

目前，手术是治疗腹股沟疝的唯一有效方法，药物、疝气带等只能暂时缓解症状，无法根治，更不能预防嵌顿疝的发生。关于手术时机，记住以下2点：

1.无症状的腹股沟疝：即使没有疼痛、不影响生活，也建议尽早手术。因为疝不会自行愈合，拖延只会增加嵌顿风险，且早期手术创伤小、恢复快，术后并发症少。

2.有症状或出现嵌顿倾向的疝：需立即手术。尤其是出现肿块增大、疼痛明显，或曾发生过嵌顿（即使自行回纳），必须尽快手术修补，避免再次嵌顿引发致命风险。

常见误区：这3个错误别犯

1.误区一：不疼不痒就不用治。腹股沟疝的危害是渐进性的，早期无症状不代表没有风险，拖延只会增加嵌顿和肠道坏死的可能。

2.误区二：依赖疝气带根治。疝气带只能暂时压迫疝口，防止脏器突出，无法修补腹壁薄弱部位，长期使用还可能导致局部肌肉萎缩，加重病情。

3.误区三：老年人身体差，不能手术。随着医疗技术的进步，腹股沟疝手术已非常成熟，微创腹腔镜手术创伤小、恢复快，大多数老年人都能耐受，反而拖延引发嵌顿，风险更高。

腹股沟疝不是“小毛病”，而是需要重视的外科疾病。认清不治疗的危害，牢记嵌顿疝的致命风险，把握最佳手术时机，才能有效规避风险，早日恢复健康。

（单位：唐山市迁西县人民医院外二科，省市：河北省唐山市）