撰文/张阳

对糖尿病患者来说，控糖是终身大事，可很多人只盯着血糖数值，却忽略了足部这个“重灾区”。一个不起眼的小水泡、一道浅浅的划伤，甚至磨破的一点皮，在糖友身上都可能变成“夺命伤口”，轻则溃烂不愈，重则面临截肢风险。今天就带大家认清糖尿病足的可怕之处，教大家做好足部防护，别让小伤口拖成遗憾。

一、为啥糖友的脚“伤不起”

普通人脚上破个口，几天就能愈合，可糖尿病患者的足部伤口，却像“破了洞的堤坝”，越烂越大，这可不是伤口本身的问题，而是糖尿病悄悄“毁掉”了双脚的防御能力。

一方面，长期高血糖会损伤足部神经，让糖友失去“痛感预警”，脚被磨破、扎伤都毫无察觉，等发现时伤口已经感染溃烂；另一方面，高血糖会损伤血管，导致足部供血不足，伤口得不到充足的营养和氧气，根本没法愈合，细菌还会趁机大量滋生，让感染快速扩散。再加上糖友免疫力偏低，小小的伤口很容易引发大面积溃烂、坏疽，最终不得不截肢，这就是糖尿病足的可怕之处。

二、警惕！这些足部“小信号”，别不当回事

糖尿病足不是突然发作的，发病前身体会发出一系列预警信号，只是很多糖友觉得是小事，一拖再拖酿成大祸。出现这些症状，一定要立刻重视起来，这是双脚在“求救”。

早期最明显的是感觉异常：双脚麻木、发凉，像裹了一层厚布，走路时踩地没知觉，偶尔还会有刺痛、灼痛感；接着会出现皮肤变化：足部皮肤干燥、脱皮、颜色发紫发黑，趾甲变厚变脆，汗毛脱落；最关键的是出现微小伤口，比如水泡、擦伤、裂口，哪怕只有针尖大小，只要超过3天不愈合，就属于高危信号，必须马上处理。

三、高危时刻：这些行为，分分钟伤脚

临床中发现，绝大多数糖尿病足的发生，都源于糖友日常的“粗心行为”，这些看似平常的小事，实则都是伤脚元凶，赶紧对照自查，别再踩坑。

首先是忽视足部检查，很多糖友从不主动看脚，脚底扎进异物、磨出水泡都不知道，等到伤口溃烂才发现；其次是穿鞋袜不当，穿太紧、太硬、露趾的鞋子，或是粗糙的袜子，轻易就能磨破足部皮肤；还有错误处理伤口，用热水烫脚、自行挑破水泡、乱涂药膏，都会加重感染；另外，长时间走路、赤脚走路，也会大幅增加足部受伤风险。

四、守住防线：日常护脚，做好这5件事

预防糖尿病足，核心就是“护好脚、早处理”，不用复杂操作，坚持做好这5件事，就能牢牢守住足部安全，把小伤口扼杀在摇篮里。

第一，每天查脚，早晚花5分钟观察双脚，尤其是脚底、脚趾缝，看有没有伤口、红肿、水泡，麻木的糖友可以借助镜子查看，发现异常及时处理；第二，科学洗脚，水温控制在37℃以下（用手摸不烫为宜），洗脚时间不超过10分钟，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝；第三，选对鞋袜，穿宽松透气的棉袜、圆头软底鞋，穿鞋前先检查鞋内有没有异物，别穿拖鞋、高跟鞋；第四，正确处理伤口，出现微小伤口，用生理盐水清洗，用无菌纱布包扎，不要贴创可贴，超过3天不愈合立即就医；第五，严控血糖，规律用药、合理饮食、适度运动，稳定血糖才是护脚根本。

五、出现这些情况，立刻就医，别拖延

糖尿病足进展极快，一旦出现以下症状，千万别在家自行处理，必须马上就医，拖延一刻，截肢风险就高一分。

足部伤口红肿、流脓、散发异味，伤口周围皮肤发热发紫；足部疼痛加剧，无法正常走路；双脚肿胀明显，皮肤发黑坏死；甚至出现发烧、乏力等全身感染症状。此时就医，医生能通过清创、抗感染、改善供血等治疗，控制病情，避免伤口进一步恶化，保住双脚。

结语

糖尿病足，从来都不是小问题，一个微不足道的小伤口，背后藏着截肢的大风险，糖友们千万别掉以轻心。控糖的同时，一定要把足部护理放在心上，早预防、早发现、早处理，别让一时疏忽，毁掉后半生的行走自由。

（单位：唐山市路北区翔云街道办事处翔云西里社区卫生服务站，省市：河北省唐山市）