撰文/谢庆峰

肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其发病率以及死亡率均比较高，肺癌的可怕之处一方面体现在病情进展十分迅速，另一方面还在于发病早期的症状表现隐匿性较强，很多肺癌患者在疾病确诊时已经进入了中期甚至是晚期，错失了最佳的治疗时机。导致这一情况的原因与肺癌早期病灶体积较小、病变位置较为隐蔽有关，同时，早期症状通常与普通感冒等疾病症状类似，容易混淆，从而使患者忽视。那么以下就对肺癌早期症状表现不明显的原因做一剖析，并帮助大家梳理一些可能被遗漏的肺癌预警信号，希望能够帮助大家实现肺癌的早发现、早诊治。

1.肺癌早期症状不明显的原因

肺癌发病早期症状表现不明显，其原因主要与肿瘤病灶的生长特性以及发病部位有关，以下是三项核心原因：

病灶规模小早期肺癌由于病灶直径一般较小，不足3cm，且通常局限在患者的肺部原发部位，此时并未对周围的支气管、血管以及胸膜等结构造成侵犯，所以一般不会引起显著的咳嗽、疼痛以及出血等症状。发病早期肿瘤对患者肺功能的影响也比较小，此时的呼吸以及体力等受影响程度较低，所以难以早期察觉异常。

发病部位隐匿肺癌早期如若病灶生长的部位位于肺的外周区域与支气管气道相距较远，那么即便病灶体积不断增大，也可能在较长一段时间内不引起咳嗽、咳痰等症状。如果肿瘤处于肺门附近，发病早期可能仅有比较轻微的呼吸道刺激症状，然而这些症状容易与普通呼吸道炎症疾病相混淆。

症状缺乏特异性肺癌早期的一些症状，例如乏力、咳嗽以及咳痰等，这些都容易和普通感冒、咽炎以及支气管炎等疾病症状相混淆，一些人误认为是上述普通疾病而自行服用药物缓解症状，并未联想到肺癌，导致延误最佳的诊治时机。

2.警惕肺癌早期的预警信号

虽然肺癌发病早期症状表现并不典型，然而这并不意味着早期毫无踪迹可寻，身体有下述轻微异常，特别是高危群体要高度警惕。

（1）持续性干咳/刺激性干咳：这是肺癌发病早期比较常见的一个症状表现，且通常为无痰或伴随少量痰液的干咳，且维持时间大于两周，通过服用止咳药物症状无明显改善，如果发现咳嗽声音变得尖锐和嘶哑，或是发现咳嗽频率增加，那么要格外警惕。

（2）痰中带血：这也是肺癌发病早期一个比较具有提示意义的临床症状表现，其特点为痰液当中夹杂着一些血丝或者血块，甚至有些患者会咳出纯血痰，此时出血量比较少，很多人可能误认为是牙龈出血或者是上火所导致的，然而此情况一旦发生无论出血量多少都要提高警惕及时就医。

（3）不明原因的胸闷、胸痛：发病早期患者可能出现不规则的胸部疼痛，如隐痛或钝痛，在咳嗽和深呼吸时，这种胸痛的程度会加重。有些患者还会伴随胸闷、呼吸不畅以及气短等情况，疼痛通常为间歇性发作，容易被患者忽视。一旦持续时间延长或疼痛加重，都要及时就诊，排查肺部病变。

（4）不明原因的体重减轻、乏力：肺癌是一种恶性肿瘤，患病后会消耗身体能量，同时还会对消化吸收功能产生影响。若近期并无刻意减肥，1～3个月内发现体重下降超过10斤，尤其是伴随持续的精神不振、乏力等情况，极有可能是肺癌发病早期的症状。

（5）其他伴随症状：有些患者在早期会有低热、声音嘶哑、肩背部疼痛以及吞咽不适等症状，上述症状如果单独出现，通常与肺癌的关联性较低；然而如果上述症状组合出现或长时间不缓解，就要高度警惕肺部病变。

3.高危人群主动筛查很重要

肺癌发病早期症状表现不明显，高危人群要进行主动筛查，这是早期发现肺癌的有效途径。下述人群都是肺癌的高危群体，建议定期接受肺癌筛查：首先是年龄处于50～74岁的人群；其次是长期吸烟者；第三是长期接触二手烟、化学有害物质、油烟以及粉尘的人群；第四是有肺癌家族病史者；第五是既往患有肺纤维化、慢阻肺、肺结核等肺部疾病者。上述人群都要定期接受肺癌筛查。目前，低剂量螺旋CT是进行肺癌筛查的常用方法，其对早期肺癌的检出率比较高，可以及时发现无症状的早期肺癌病灶。一般建议高危人群每隔1～2年接受一次肺癌筛查。非高危人群也需要结合实际情况遵医嘱，定期体检。

肺癌早期的隐匿性较强，容易被忽视，然而做到早期发现仍然是肺癌治愈的关键，所以我们要牢记肺癌的早期预警信号，高危人群要定期筛查，筑牢肺部健康防线。

（单位：龙泉市人民医院，省市：浙江省龙泉市）