撰文/牛志尊孙大芳杨东方

很多人对于痛风的印象还停留在关节红肿热痛的层面，认为这些症状只是偶尔发作，只要忍一忍，过了急性期便万事大吉了。其实痛风还有很多隐藏危害是大家所不知道的。痛风是由体内尿酸代谢紊乱引起的尿酸结晶盐沉积，是一种慢性代谢性疾病，它的危害性远远不止于关节疼痛，如果长期忽视不管，放任尿酸水平升高，那么大量的尿酸结晶盐就会不断侵蚀器官系统，甚至诱发不可逆性损伤。那么以下本文就对痛风的一些隐藏危害做一介绍。

1.关节损伤

痛风急性发作时患者的关节疼痛剧烈，然而这仅是痛风危害性的冰山一角，尿酸盐结晶在患者关节内不断沉积可引起间歇性的疼痛，在病情进展的过程中，这些结晶会持续性的累积并形成痛风石，比较常见的病变部位为脚趾、手指及肘膝关节等处。痛风石形成后不仅影响外观，还会对关节滑膜产生慢性刺激并诱发慢性炎症，使得患者的关节软骨与骨质受到持续破坏。其发生初期可引起关节僵硬以及活动受限，后期可能导致关节畸形以及功能丧失，患者不得不接受手术切除治疗或置换关节治疗。

2.肾脏损伤

肾脏是人体尿酸排泄的一个重要器官，长期高尿酸血症会增加肾脏负担，使得肾脏受损，且这一过程十分隐蔽。尿酸盐结晶不断在肾脏、肾小管内发生沉积，从而形成尿酸结石，较小体积的结石可能伴随尿液而排出体外，如果结石体积较大，便可能堵塞尿路，并诱发肾绞痛、尿路感染以及血尿等情况，甚至还可能诱发肾积水，造成肾脏损伤。长时间的高尿酸还会对肾脏血管收缩产生刺激，干扰肾脏正常的血液供应，并可能诱发肾脏炎症反应，长此以往还可能引起肾小球硬化以及肾小管间质纤维化等病变，最终进展为慢性肾病。大部分的尿酸相关肾损伤发生早期并无明显的症状表现，待到患者有下肢水肿、泡沫尿、肾功能指标异常等情况，此时肾脏的受损程度较重，甚至发生了不可逆性损伤。

3.心血管疾病

近年来研究发现，高尿酸血症属于心血管疾病的重要危险因素。与普通人相比，痛风患者患上高血压、心肌梗死、脑梗死的风险性明显升高。原因是尿酸结晶盐不仅会在关节、肾脏处发生沉积，还会逐步侵入人体血管壁，对血管内皮细胞造成损伤，也使得动脉粥样硬化病变进程不断加快，而动脉粥样硬化病变是心肌梗死、脑梗死的病理基础所在，如果血管狭窄发展到严重程度，那么便有可能诱发心脑血管疾病。高尿酸还会对血管弹性以及收缩功能造成影响，使得血压升高

4.代谢紊乱

痛风本质属于代谢性疾病，而尿酸代谢紊乱则是痛风的核心所在，且痛风通常并不是孤立存在的，容易诱发代谢连锁反应影响患者的身体健康。研究发现，高尿酸血症和高血脂、肥胖、糖尿病并称为代谢综合征，并且这些疾病之间具有相互影响、相互促进的特点。高尿酸会干扰胰岛素敏感性，使得糖尿病患病风险升高。糖尿病患者胰岛素分泌异常，又可干扰尿酸排泄，使得高尿酸血症持续进展和加重。而高尿酸可引起血脂代谢紊乱，导致胆固醇水平升高，容易诱发脂肪肝以及动脉硬化病变。长时间的高尿酸还会对肝脏功能产生影响，造成肝功能异常，上述代谢问题相互交织、相互影响，使得患者的健康状况雪上加霜，同时也导致治疗难度提升。

5.影响心理健康与生活质量

痛风除了会造成生理层面的损伤外，还会对患者的心理健康与生活质量造成不良影响，比如急性发作时患者的关节剧烈疼痛，将使患者无法正常地生活、学习、睡眠。病情反复发作会不断消磨意志，容易使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。痛风石形成造成的外观改变，容易使患者出现自卑心理。痛风患者需要进行长期的饮食控制，而长时间的饮食约束增加了患者的心理压力，也导致心理幸福感受到影响，使得生活质量降低。

痛风的危害性远远不止于关节疼痛，它还可累及关节、心血管系统、肾脏，是一种全身性疾病。然而值得庆幸的是痛风具有可防可治性，这就要求患者严格遵医嘱进行规范化的治疗控制尿酸水平，避免尿酸盐结晶的不断沉积，从而远离隐匿危害。

（单位：咸宁麻塘中医医院，省市：湖北省咸宁市）