撰文/吴相飞

在癌症治疗过程中，癌痛是患者面临的一大痛苦。然而，不少患者和家属对癌痛治疗存在诸多误解，这些误解往往导致患者承受不必要的痛苦。作为肿瘤科护士，接触了大量癌痛患者，深知纠正这些误解的重要性。下面就为大家详细解读关于癌痛的三个常见且危害较大的误解。

误解一：止痛药会上瘾

许多人一听到使用止痛药，尤其是阿片类止痛药，就担心会成瘾，仿佛一旦使用就会陷入药物依赖的深渊。这种担忧让不少患者即便疼痛难忍，也选择默默忍受，不敢向医生索要止痛药。但实际上，这种担忧是过度的。

在规范的医疗环境下，按照医生的指导合理使用止痛药，成瘾的概率极低。医生在为患者开具止痛药时，会综合考虑多方面因素。他们会依据患者的疼痛程度，遵循 “按阶梯用药” 原则，从低级别的止痛药物开始尝试。例如，对于轻度疼痛患者，可能先使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；当疼痛升级到中度，才会考虑弱阿片类药物；重度疼痛则会使用强阿片类药物，像吗啡、羟考酮等。

同时，医生会严格把控用药剂量，根据患者个体差异进行调整，做到 “按时、按量” 给药。“按时” 意味着按照规定的时间间隔给药，而不是等患者疼得受不了了才吃，这样能保持药物在体内的稳定浓度，持续有效地控制疼痛。“按量” 则是根据患者疼痛缓解情况，精准调整药物剂量，既保证止痛效果，又将成瘾风险降到最低。

大量临床研究和实践表明，因医疗目的合理使用阿片类药物治疗癌痛，成瘾的发生率仅在 1% 左右。所以，患者和家属不应因害怕成瘾而拒绝使用止痛药，让患者承受本可避免的痛苦。

误解二：疼痛不严重就不用止痛药

一些患者和家属觉得，只有疼得难以忍受了才需要用止痛药，轻微疼痛忍一忍就过去了。这种想法大错特错。癌痛不同于普通疼痛，它往往会随着病情发展逐渐加重，且持续存在。如果一开始对轻度疼痛不加以控制，任由其发展，不仅会让患者身体遭受更大折磨，还会对心理造成严重创伤。

长期的疼痛会干扰患者的睡眠，导致睡眠不足或睡眠质量差。睡眠不好又会影响患者的精神状态和身体恢复能力，形成恶性循环。而且，疼痛还会影响患者的食欲，使患者进食减少，营养摄入不足，身体日益虚弱，进一步降低对癌症治疗的耐受性。

从心理层面看，持续的疼痛会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，甚至对治疗失去信心，降低治疗依从性。相反，如果在疼痛初期就及时介入止痛治疗，不仅能减轻患者当下的痛苦，还有助于提高患者的生活质量，增强其战胜癌症的信心，积极配合后续治疗。所以，只要患者感觉到疼痛，无论程度轻重，都应告知医生，按照医生建议合理使用止痛药。

误解三：止痛药副作用大，能不用就不用

止痛药确实存在一定副作用，像阿片类药物常见的副作用有便秘、恶心、呕吐、头晕等。但不能因为这些副作用就因噎废食，拒绝使用止痛药。

首先，医生在选择止痛药时，会权衡药物的止痛效果和副作用。他们会根据患者的具体情况，挑选既能有效止痛，副作用又相对较小的药物。而且，随着医疗技术的发展，现在有多种止痛药物可供选择，医生能够根据患者个体差异，制定个性化的止痛方案。

其次，对于止痛药的副作用，并非无计可施。以阿片类药物导致的便秘为例，患者可以通过调整饮食结构来缓解。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，同时多喝水，适当进行活动，都有助于促进肠道蠕动。如果这些方法效果不佳，还可以在医生指导下使用通便药物。对于恶心、呕吐等副作用，医生也会根据情况给予相应的止吐药物进行预防和治疗。

与癌痛给患者带来的巨大痛苦相比，这些副作用通过合理的预防和处理，大多能够得到有效控制。患者和家属不应因害怕副作用而放弃使用止痛药，使患者陷入疼痛的煎熬之中。

总之，癌痛严重影响患者的生活质量和治疗效果。患者和家属要正确认识癌痛，摒弃这些误解，积极与医生沟通，合理使用止痛药。只有这样，才能让癌症患者在治疗过程中少一些痛苦，多一些与病魔抗争的勇气和信心。

（单位：彭水县人民医院，省市：重庆市）