撰文/赵亚玲

中医认为高血压、高血脂、高血糖（“三高”）是由体质失衡、脏腑功能失调引起的，与饮食、作息、情志等因素有关。调理上按照整体辨证、标本兼顾的原则，从各方面调节人体的阴阳平衡，从而控制指标。全方位中医调理方案如下所示。

一、饮食调理：辨证施食，养脏腑助代谢

饮食是三高核心诱因，中医调理首重“食养”，需结合体质调整饮食结构，减轻脏腑负担。高血压属于“肝阳上亢”“痰湿内阻”证候，饮食宜清淡降火、健脾祛湿，宜食用芹菜、菠菜、冬瓜、绿豆等食品，芹菜可以凉拌或者榨汁，绿豆煮水代茶饮用。严格控盐，每日≤5g，不吃含隐形盐的食物，不吃辛辣温热的食物，以防加重症状。高血脂多为痰湿、血瘀体质，饮食以健脾祛湿、活血化瘀为主，推荐燕麦、黑木耳、洋葱、山楂等，燕麦煮粥冲服，山楂泡水要慎用胃酸过多者。控制高脂高胆固醇的食物摄入，增加膳食纤维的摄入，利于脂质代谢。

高血糖大多是阴虚燥热、脾肾两虚，以滋阴润燥、健脾补肾为主食推荐山药、苦瓜、银耳等，山药蒸食煮粥，苦瓜凉拌炒肉。严格控制精制糖和高碳水，用粗粮代替，忌甜腻燥热的食物，按照少食多餐的原则。

二、作息调理：顺时起居，养精蓄锐调脏腑

中医认为人躺下来血液归于肝脏，肾主藏精，所以规律作息是脏腑修复的关键，三高人群应该顺时起居，不可熬夜劳累。

保证每天11点之前入睡（肝经当令，助解毒修复），凌晨1点到3点深睡（胆经当令，助脂肪代谢），每天睡眠7到8小时。睡眠不足容易导致肝气郁结，过度睡眠损伤脾胃，都会加重病情。养成午时（11时至13时，心经当令）小憩15分钟至半小时的习惯，可以养心安神、稳定指标。避免趴睡，选择仰卧侧卧。

防止过劳，每工作1小时休息10分钟至15分钟，活动肢体。忌久坐以防气血瘀滞加重高血脂、高血压，需定时起身拉伸。

三、情志调理：疏肝理气，平稳心态助平衡

中医认为“怒伤肝”，情志失调易诱发加重三高，尤其是高血压。调理核心为疏肝理气、平稳心态。

学会调节情绪，通过深呼吸、冥想、听音乐或兴趣爱好平复心情，保持肝气疏泄，避免气血失调。保持良好社交，多与亲友沟通，参与社区活动，缓解压力、调节内分泌，助力指标稳定。避免长期精神紧张，合理安排工作生活，压力大时可饮玫瑰花茶疏肝解郁。

中医认为动则生阳，适当的运动可以促进气血循环、增强脏腑功能、帮助代谢脂质、糖分，但是要遵循适度、循序渐进的原则，不能做剧烈运动。推荐散步、太极拳、八段锦、游泳等有氧运动，动作舒缓或者减负，适合各个年龄段的血压高、血脂高、血糖高人群。忌快速跑、大重量训练等剧烈运动，以防血压突然上升造成意外。运动强度以微汗不疲劳为宜，心率控制在（170-年龄）次/分钟以内，每次30分钟到60分钟，每周5到7天，逐步加大强度。运动前后要进行热身和放松，随身携带急救药品，空腹或者饭后1小时内不宜运动，以免低血糖或者加重脾胃负担。

四、中医辅助调理：辨证用药与外治法

除饮食、作息、情志、运动外，三高人群在中医师的指导下还可以辅助调治，中药调理、针灸、按摩等。

中药调理需要辨证论治，高血压肝阳上亢者用天麻钩藤饮、龙胆泻肝丸等清热平肝的方剂；高血脂痰湿内阻者用二陈汤、参苓白术散等健脾祛湿的方剂；高血糖阴虚燥热者用消渴方、六味地黄丸等滋阴润燥的方剂。中药调理应在有经验的中医师的指导下进行，不可自作主张服用。

外治法安全温和，可做日常辅助调理。按摩可以选择百会、风池、合谷、足三里等穴位，百会穴在头顶正中，按摩可平肝潜阳、升阳举陷，有利于降压；足三里穴在外膝下3寸，按摩能健脾益气、调节代谢，对高血脂、高血糖的人有益。每次按摩每个穴位5～10分钟，每日1～2次。另外，艾灸足三里、关元等穴位可以温阳健脾、增强体质，但是阴虚燥热体质的三高人群不宜用艾灸。

三高人群的中医调理是长期坚持的过程，核心就是管住嘴、迈开腿、睡好觉、心情好。饮食、作息、情志、运动等各方面综合调理，加上必要的药物治疗，可以控制三高指标，减少并发症的发生，提高生活质量。

（单位：湘乡市中沙镇卫生院，省市：湖南省湘乡市）