撰文/李苑林

“感冒了能不能同时吃两种感冒药？”“抗生素可以随便停药吗？”居家用药是保障日常健康的重要环节，也是医院药学服务延伸的关键领域。随着家庭药箱的普及，用药不当导致的不良反应时有发生。

居家用药的安全隐患，多源于对药物适应证、用法用量、禁忌证的认知不足，比如盲目联用复方感冒药、滥用抗生素、随意调整用药剂量等。医院药学的核心价值，就是将专业的用药知识转化为大众易懂的指南，帮助居民建立科学的用药观念，减少不合理用药行为。

一、核心原则一：遵医嘱用药，不擅自调整方案

无论是处方药还是非处方药，用药前都需明确适用范围，处方药必须严格遵循医生的指导。

1.处方药：严格按剂量、疗程使用

抗生素、降压药、降糖药等处方药，需严格按医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。比如抗生素的疗程需足够，擅自停药可能导致病情反复、耐药性产生；降压药需长期规律服用，随意停药会引发血压剧烈波动，增加心脑血管风险。

2.非处方药：仔细阅读说明书

感冒灵、布洛芬等非处方药，购买时要查看说明书，明确适应证、用法用量、有效期。比如布洛芬用于退烧时，间隔时间不少于4～6小时，24小时内服用不超过4次，避免过量损伤肝肾。

3.特殊人群：个体化调整

老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群，用药需格外谨慎。儿童用药要按年龄、体重计算剂量；孕妇需避免使用致畸风险药物；老年人因代谢能力下降，需减少部分药物剂量，用药前建议咨询药师。

二、核心原则二：辨清剂型用法，确保药效发挥

不同剂型的药物，服用方式和吸收特点不同，正确使用才能保证药效。

1.口服剂型：温水送服，避免误区

片剂、胶囊需用温水送服，不可掰开或嚼碎（缓释片、控释片、肠溶片除外），否则会破坏药物结构，影响药效或刺激胃肠道；混悬剂服用前需摇匀，确保剂量准确；分散片可溶于水后服用，适合吞咽困难的人群。

2.外用剂型：对症使用，避免接触黏膜

软膏、乳膏需涂抹于患处，薄涂均匀即可；眼药水使用前需洗净双手，滴入下眼睑，避免瓶口接触眼睛；气雾剂需按说明书按压，确保药物直达作用部位。外用药物严禁口服，使用后及时清洗双手。

3.特殊剂型：严格遵循操作规范

胰岛素需冷藏保存，注射前摇匀，选择合适的注射部位；舌下含服药物（如硝酸甘油）需放于舌下，含服期间不要饮水或进食，确保药物快速吸收。

三、核心原则三：警惕药物联用风险，避免不良反应

多种药物联用时，可能发生相互作用，影响药效或引发毒副作用，需格外谨慎。

1.避免重复用药

复方感冒药多含有对乙酰氨基酚成分，同时服用两种及以上感冒药，可能导致对乙酰氨基酚过量，引发肝损伤；止咳药和祛痰药联用时，需咨询药师，避免抑制痰液排出。

2.警惕中西药联用禁忌

含甘草的中药不宜与降压药、降糖药联用；含朱砂的中药避免与肾毒性西药同服。中西药联用需间隔1～2小时，或在专业医师指导下进行。

3.关注药物与食物的相互作用

服用头孢类药物期间及停药后7天内，禁止饮酒，以免引发双硫仑样反应；降压药、降糖药避免与西柚汁同服，西柚汁可能增强药物作用，导致血压、血糖过低。

四、核心原则四：做好药品储存与管理，保障用药安全

药品的储存条件直接影响药效，家庭药箱需定期整理，避免使用过期、变质药物。

1.规范储存条件

药品需按说明书要求储存，多数药物需置于阴凉干燥处，避免阳光直射；胰岛素、活菌制剂等需冷藏保存，不可冷冻；开封后的药物需标注开封日期，及时使用。

2.定期清理家庭药箱

每3～6个月清理一次药箱，及时丢弃过期、变质、包装破损的药物；药品分类存放，避免儿童误服，有条件的家庭可使用带锁药箱。

3.妥善处理过期药物

过期药物不可随意丢弃，避免污染环境，可送至医院、药店的过期药品回收点，进行专业处理。

居家合理用药是一门“必修课”，不仅需要掌握科学的用药知识，更要养成良好的用药习惯。遇到用药疑问时，及时咨询医院药师或社区医生，切勿凭经验盲目用药。只有做到遵医嘱、明用法、避风险，才能让药物真正成为守护居家健康的“安全卫士”。

（单位：赣州经济技术开发区人民医院，省市：江西省赣州市）