撰文/张爱甜

痔疮手术虽然能有效切除病灶，但术后排便时的剧烈疼痛往往成为患者康复过程中的一大挑战，甚至让许多患者对排便产生恐惧心理。这种疼痛主要源于粪便通过时对手术切口的直接摩擦、肛门括约肌因刺激发生的反射性痉挛，以及术后创面暴露于外界环境所导致的敏感反应。疼痛不仅影响患者的日常生活，还可能因其畏惧排便而导致故意憋便，进而引发或加重便秘，形成“越怕越排不出、越排不出越痛”的恶性循环。值得庆幸的是，通过科学合理的护理方法，完全可以显著减轻排便痛苦，帮助患者平稳度过恢复阶段。

一、保持大便通畅柔软，从根本上减少“硬摩擦”带来的痛苦。

术后排便疼痛的一个重要原因是粪便过于干硬，对切口造成机械性刺激。因此，术后饮食调理尤为关键，应多摄入富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、火龙果、燕麦等，并保证每日饮水1500～2000毫升，以维持粪便的湿润度。同时需避免辛辣、油腻等刺激性食物。若术后2～3天仍未排便，可在医生指导下使用开塞露或温和的缓泻剂如乳果糖，但切忌擅自使用强效泻药，以免因腹泻反复刺激创面。要特别注意的是，即使排便时感觉疼痛，也绝不可刻意忍耐不排，否则粪便在肠道内停留时间越长，水分被吸收越多，就会变得越干硬，使下一次排便更加困难、疼痛更为剧烈。

二、温水坐浴，堪称给肛门区域的一次舒缓“SPA”

一般建议在术后24小时或经医生允许后开始进行。使用37℃～40℃的温水，将整个臀部浸泡其中，每次持续10～15分钟，每日可进行2～3次。温水坐浴能够有效促进局部血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛状态，同时起到清洁创面、减少粪便残留物刺激的作用。坐浴后应用柔软毛巾轻轻拍干水分，避免用力擦拭。如医生开具高锰酸钾溶液或中药坐浴剂，应严格按照比例配制，防止浓度过高造成皮肤化学性灼伤。

合理使用止痛药物药物在疼痛较为明显时，可遵照医嘱使用止痛药。局部可使用利多卡因凝胶、复方角菜酸酯乳膏等外用药，通过暂时阻滞神经末梢传导减轻排便刺痛；口服药物如布洛芬或对乙酰氨基酚则适用于中重度疼痛。需要注意的是，应严格按医嘱剂量和疗程用药（通常不超过3～5天），尤其对于本身有胃溃疡、肝肾功能不全的患者需谨慎使用。若疼痛持续加重、表现为搏动性跳痛，或伴有肛门周围红肿发热，应警惕感染或其他并发症（如血肿、肛门狭窄），此时需及时复诊，不可自行增加药量。

四、调整不良排便习惯，最大限度减少“额外压力”

术后应刻意改变如厕行为：首先，将每次排便时间控制在5分钟以内，避免如厕时看书、玩手机导致时间过长，造成肛门区域持续受压；其次，切忌过度用力排便，尤其老年患者需防范因腹压骤增可能诱发心脑血管意外，可尝试采用“腹式呼吸法”——深吸气后缓慢呼气，有助于放松肛门肌肉，使粪便更易自然排出；便后建议用温水冲洗肛门代替用卫生纸擦拭，并使用吹风机低温吹干，以降低对创面的摩擦和刺激。痔疮手术后，肛门局部的组织修复过程中常会出现创面的摩擦与不适。若术后恢复期间发现肛门狭窄的相关表现，如排便时感觉粪便形态变细、排出过程费力不畅等，应在医生或护士的指导下及时进行规范的扩肛训练，以防止肛门狭窄进一步加重。

结语

术后排便时的疼痛是痔疮手术恢复阶段常见的正常现象，患者不必过度焦虑。通过以上四个实用技巧可以有效缓解不适，需要特别注意的是，如果疼痛持续时间超过一周仍无缓解，或伴随发热、创面渗液明显增多等异常情况，务必及时回医院复诊，以排除感染或其他术后并发症的可能。恢复期间请保持耐心，配合科学的护理措施，才能帮助肛门功能平稳、顺利地恢复到健康状态。

（单位：无极县东侯坊镇卫生院，省市：河北省石家庄市）