撰文/秦小洁

在癌症患者的治疗过程中，放射治疗（简称“放疗”）是一种常见且重要的治疗手段。它通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长，从而帮助控制病情、延长生命甚至实现治愈。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地对正常组织造成一定影响，尤其是接受照射区域的皮肤，常常会出现一系列不良反应。因此，放疗期间的皮肤护理尤为重要，科学的保护措施不仅能够减轻不适，还能促进皮肤的修复，提高患者的生活质量。

一、放疗对皮肤的影响

放疗区域的皮肤反应是放疗常见的副作用之一，其发生与照射剂量、照射面积、个体差异以及是否联合其他治疗（如化疗）等因素有关。通常，在放疗开始后的几天到几周内，皮肤可能逐渐出现如下变化：

早期反应（治疗开始后不久）：最初可能表现为皮肤发红，类似轻微晒伤，触摸时可能有温热感或轻微刺痛。随着治疗的持续，皮肤可能逐渐变干，出现脱屑或紧绷感。

中晚期反应（治疗中后期或治疗后）：如果继续接受照射，皮肤反应可能加重，出现明显的红斑、色素沉着（皮肤变黑）、干性脱皮，甚至湿性脱皮（皮肤出现水疱、渗液或糜烂）。严重时还可能伴随疼痛、瘙痒等不适，影响患者的日常生活与睡眠。

这些皮肤反应通常是暂时性的，多数在治疗结束后数周至数月内逐渐恢复，但若护理不当，可能会加重皮肤损伤，延长恢复时间，甚至引发感染等并发症。

二、放疗区域皮肤保护的基本原则

为了减轻放疗对皮肤的不良影响，患者需要从放疗开始就重视皮肤护理，遵循以下基本原则：

保持皮肤清洁干燥：每天可用温水轻轻清洗放疗区域的皮肤，使用温和、无香料、无酒精的清洁产品，避免使用肥皂、刺激性洗剂或过热的水，以免进一步刺激皮肤。清洗时动作要轻柔，不要用力擦洗或摩擦皮肤，清洗后用柔软毛巾轻轻拍干，避免来回摩擦。

避免刺激和摩擦：放疗区域的皮肤非常敏感，应避免穿着粗糙、紧身或化纤材质的衣物，选择宽松、柔软、透气的棉质衣物以减少摩擦。同时，避免在该部位使用胶带、绷带、热水袋、冰敷等可能刺激或损伤皮肤的行为。剃毛时要小心，最好使用电动剃须刀，避免刮伤皮肤。

不要自行涂抹药物或护肤品：未经医生允许，不要在放疗区域涂抹任何药膏、乳液、精油、酒精、碘伏等，这些物质可能刺激皮肤或影响放疗效果。如果皮肤出现干燥、瘙痒等不适，应在医生指导下使用专用护肤品，如无香料的润肤霜或医用射线防护剂。

避免日晒和高温环境：放疗区域的皮肤对阳光非常敏感，治疗期间及治疗结束后一段时间内都应避免阳光直射。外出时可用宽松、轻薄的衣物遮盖放疗部位，必要时使用医生推荐的防晒产品。此外，也要避免长时间处于高温、潮湿的环境中，如桑拿、热水浴等。

不要抓挠或撕扯皮肤：当皮肤出现瘙痒、脱皮等情况时，务必忍住不要用手抓挠，以免引起破溃和感染。如果出现脱皮，也不要强行撕掉未自然脱落的皮肤，应让它们自然脱落。

三、放疗皮肤反应的分级护理建议

轻度反应（皮肤发红、干燥、轻微脱屑）：继续保持皮肤清洁和干燥，可使用温和的润肤剂（如凡士林、维生素E乳等，但需事先咨询医生），避免使用含酒精、香料的产品。穿衣以舒适、透气为主，避免摩擦。

中度反应（明显红斑、干性脱皮、局部紧绷或刺痛）：除上述护理外，可在医生指导下使用医用射线防护剂或保湿修复类药膏。避免使用可能导致过敏或刺激的护肤品。如出现疼痛，可告知医生，必要时给予止痛处理。

重度反应（湿性脱皮、水疱、渗液、溃疡或感染）：这种情况较为严重，应立即联系主治医生或前往医院处理。医生可能会根据情况使用抗菌药膏、敷料或进行局部清创。患者切勿自行挑破水疱或涂抹不明药物，以免加重感染或延缓愈合。

四、结语

放疗是癌症治疗中不可或缺的一部分，但其带来的皮肤反应却常被忽视。放疗区域的皮肤就像“战场的最前线”，需要我们格外用心去呵护。科学的皮肤护理不仅能够减轻治疗带来的不适，还能为后续治疗创造良好条件，促进康复。

（单位：钦州市第一人民医院，省市：广西壮族自治区钦州市）