撰文/陆佩英

在不少家庭里，乳牙常被当成“过渡牙”，觉得迟早要换掉，坏一点也没什么大问题。有的孩子牙疼时，大人还安慰一句“忍忍就换牙了”；有些家长看到乳牙蛀得黑洞洞，也抱着“算了，反正要掉”的态度。现实却截然不同。乳牙虽然会被恒牙替代，却承担着咀嚼、发音、颜面发育、恒牙生长引导等多重任务。乳牙太早坏、太早掉，它带来的影响会一直跟随孩子成长，远不是“吃饭不香”这么简单。

乳牙不是临时牙，是孩子成长的“基础设施”

乳牙从六个月左右开始萌出，到两岁半左右基本长齐，共二十颗。虽然它们只陪伴孩子前六七年，却在这段关键发育时期承担了不可替代的功能。

乳牙负责咀嚼，把食物充分磨碎，是孩子从流食到固体食物的重要过渡。如果乳牙坏得厉害，孩子只能吃软烂食物，营养吸收容易出问题。乳牙支撑面部肌肉，让孩子的脸型和下巴正常发育。乳牙咬合不好，孩子可能越长越偏，最终影响颜面对称。更关键的是，乳牙是恒牙的“向导”。恒牙就在乳牙根部下面孕育生长，乳牙的排列、空间和位置，决定未来恒牙能否顺利长出来。乳牙提前掉，恒牙还没准备好，就会失去生长引导，导致歪斜、拥挤、长偏甚至阻生。因此，乳牙虽然会离开，但它在孩子的成长过程中扮演的是“先导工程”的角色。

乳牙早坏，最先受影响的确实是吃饭，但问题可不止这一个

当乳牙出现龋坏、牙疼、缺损，孩子最直观的变化就是咬东西困难。但真正的影响远不止此。

孩子会形成偏侧咀嚼：牙疼时孩子会习惯用另一侧咬，久而久之一侧肌肉发达，一侧发育不足，脸型变歪，颌骨不对称，未来需要矫正的概率更高。

发音可能受到影响：乳牙对发音有辅助作用，尤其是“s”“c”“z”“ch”等发音。如果门牙早坏、早掉，孩子说话容易漏风、模糊。

孩子的食物选择受限，影响营养：不能吃硬的、不能咬肉，饮食变得越来越单一。挑食、营养不均衡、体重增长慢，都和牙齿状况有关。

长期牙痛让孩子脾气变差：很多家长以为孩子爱闹脾气，却没意识到牙疼让孩子吃不好睡不好，情绪自然容易波动。

乳牙早掉，对恒牙的影响最大

乳牙如果因为龋坏严重而提前拔掉，真正麻烦的往往从这时才开始。乳牙是恒牙的“路标”，缺了位置后，旁边的牙会慢慢往空隙里倾斜，把原本留给恒牙的空间挤掉，等恒牙长出来时就容易歪斜、拥挤。乳牙过早掉也会打乱正常的换牙节奏，有的恒牙被迫提前冒头，有的却被延后，最终让咬合变得混乱。等孩子长大再想矫正，往往需要更复杂、更长周期的治疗，甚至要拔牙才能腾空间。乳牙掉得越早，恒牙的问题越多，这也是为什么医生总强调乳牙一定要保护好。

乳牙为什么那么容易坏？很多家长忽略了三个真相

乳牙牙釉质薄，抵抗力弱：乳牙的外层保护壳比恒牙薄，酸性环境、细菌更容易侵蚀。

孩子刷牙不到位：孩子刷牙往往是“意思一下”，加上夜宵奶、临睡喝奶等习惯，让牙面长时间被糖分覆盖。

甜食并非只有糖果：饮料、酸奶、饼干、蛋糕、果泥，都是隐形糖源。牙齿一旦被糖覆盖，细菌就抓住机会生长。

乳牙保护得好，孩子以后牙齿问题就少

坚持每天两次刷牙，睡前刷牙最关键：孩子不会刷，家长要帮忙或监督。三岁以上可用含氟的牙膏，米粒大小即可。

减少频繁吃甜食和含糖饮料：不是完全禁止，而是控制频率。吃完甜食马上刷牙或漱口更好。

定期涂氟、窝沟封闭：涂氟能增强牙齿抵抗力，窝沟封闭能堵住牙面深沟，是预防乳牙蛀牙的有效方法。

半年检查一次牙齿：孩子的牙齿变化快，半年检查一次可以及时发现早期龋齿，不至于牵扯到拔牙。

乳牙坏了要及时治疗，而不是等待“换牙”：早期龋齿补一补就能控制，拖得越久越伤牙根，最后只能拔掉。

乳牙看似“临时”，其实影响孩子十几年的口腔和面部发育。越早关注乳牙，越能避免本不该出现的矫正、发音、营养等问题。孩子的未来，不应该因为一颗小小乳牙的忽视而受到影响。保护乳牙，就是保护孩子的发育轨迹。与其等牙疼时后悔，不如现在就开始改变习惯。只要家长重视，乳牙完全可以健康地陪伴孩子度过成长最关键的几年。

（单位：广西壮族自治区工人医院，省市：广西壮族自治区南宁市）