撰文/王艳丽

每年秋冬交替之际，医院儿科门诊都会出现“爆满”现象，其中多数患儿集中在呼吸系统疾病这一类别。无论是感冒、支气管炎、肺炎，还是近年来频繁提及的呼吸道合胞病毒感染、哮喘发作，这些都属于儿童常见的呼吸道疾病范畴。儿童由于免疫系统尚未发育完全、气道狭窄、对外界环境变化敏感，极易受到病毒、细菌的侵袭。一旦护理不当，不仅可能延长病程，甚至有诱发严重并发症的风险。因此，建立一套从预防到治疗、从家庭到医疗机构的全方位护理方法，是守护儿童健康不可或缺的一环。

预防为先，建立健康屏障

环境管理：室内环境保持空气流通与适宜温湿度，每天开窗通风两到三次，每次不少于20分钟，有助于降低病毒浓度。空气过干时，容易刺激呼吸道黏膜，建议冬季适当使用加湿器，但需避免湿度过高引发霉菌滋生。

生活习惯培养：饭前便后洗手、咳嗽打喷嚏用肘遮掩、避免用手揉眼口鼻，是预防病毒入侵的第一道防线。在季节高发期，佩戴口罩与避免前往密闭场所也十分必要。

疫苗接种：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破疫苗、呼吸道合胞病毒单抗等均能显著降低严重感染风险。家长应按照接种计划按时完成儿童疫苗接种，并定期与儿科医生沟通是否需要额外加强免疫保护。

早期识别，家庭护理是关键

一旦孩子出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、低热等呼吸道症状，家长首先要做的是准确识别病情的轻重，合理开展居家护理，避免小病拖成大病。轻度感冒或病毒性感染多表现为清水样鼻涕、干咳、精神尚可、体温不高，此时应以休息和对症护理为主。保证充足睡眠、补充水分、维持营养摄入，是帮助免疫系统对抗病毒的根本。可使用生理盐水滴鼻或雾化缓解鼻塞，避免孩子因呼吸不畅影响进食和睡眠。对于咳嗽较重或伴随发热的患儿，应关注其呼吸频率、精神状态、是否有呼吸困难等表现。持续高热超过48小时、呼吸急促、唇色发紫、出现喘憋等情况时，应及时就医，排查是否为支气管炎或肺炎。

在家庭护理中，有两个误区需特别警惕。一是滥用抗生素，多数儿童呼吸道感染为病毒所致，抗生素无效且可能带来副作用，应遵医嘱使用。二是捂汗降温，发烧期间包裹过多不仅不能退热，还可能导致体温更高甚至引发热性惊厥。正确做法是适度穿衣、物理降温与药物退热结合使用。

住院治疗阶段的专业护理支持

当儿童病情较重需住院治疗时，护理工作进入临床阶段。呼吸道疾病常伴有呼吸困难、痰液分泌增多、睡眠障碍，护士需协助患儿采取合理体位，如半卧位有助于减轻肺部负担和利于痰液排出。根据医嘱进行吸氧、雾化吸入、体温监测、药物给药等操作时，需随时观察患儿反应，确保安全有效。

护理过程中要注重细节。例如，婴幼儿常因鼻塞影响吃奶，护士会协助清洁鼻腔或采用鼻饲方式保障营养。对于咳痰困难的患儿，可进行背部叩击或使用振动排痰设备辅助。住院期间孩子往往因陌生环境产生恐惧、烦躁甚至拒绝配合治疗。此时护士要给予心理安慰，引导家属参与护理，让孩子感受到熟悉与安全，缓解抗拒情绪，有助于治疗顺利进行。

出院后的康复与随访

恢复期饮食安排：应提供富含蛋白质、维生素的食物，促进组织修复与免疫恢复。避免刺激性或油腻食物，防止加重咳嗽与消化负担。

适度的康复活动：如散步、做轻体操，有助于增强心肺功能，但应避免剧烈运动与寒冷刺激。规律作息和保证睡眠也至关重要，是恢复免疫力的基础。

定期复诊或电话随访：及时发现病情反复的苗头，部分患儿还需进行肺功能评估或影像学复查。对于患有哮喘等慢性呼吸道病史的儿童，出院后应继续用药、定期评估病情，并由护理人员进行用药指导和发作应对教育。

儿童呼吸道疾病虽然高发，但只要科学应对、护理得当，多数患儿都能顺利康复并建立起更强的抵抗力。从预防到治疗，从住院到康复，护理始终贯穿其中，不仅照顾身体，更关注情绪与成长。真正有效的护理，不是单一操作的重复，而是在点滴细节中提升生命质量。让护理成为家长和医护共同的语言，用专业和爱心守护每一个孩子的健康呼吸。

（单位：河北省第一荣军优抚医院，省市：河北省邢台市）