撰文/叶怀琳

当哮喘急性发作时，患者常会出现气促、咳嗽、胸闷甚至呼吸困难等症状，往往让人感到紧张和恐慌。如何在关键时刻迅速采取正确措施，直接关系到病情控制和生命安全。呼吸内科医生提醒，掌握科学的急救要点不仅能帮助患者缓解发作，还能为后续治疗赢得宝贵时间。学会应对策略，对患者本人及家属来说都至关重要。

一、哮喘急性发作的识别与应对措施

哮喘急性发作时，患者常常会出现呼吸急促、胸闷、咳嗽加重以及喘息声明显等表现，有些患者还会伴随出汗、说话困难甚至面色发绀。识别这些症状是及时采取措施的第一步。尤其在夜间或活动后突然发作时，家属要高度警惕，当发现患者呼吸频率增加、需要用力呼吸或无法平卧时，应立即判断为哮喘急性发作的信号，切不可拖延处理，以免病情迅速加重。对有哮喘病史的患者，出现反复咳嗽、呼气延长或夜间咳醒，也要警惕可能是发作的前兆，应尽早干预。

在应对方面，患者应立即停止诱发因素相关的活动，保持坐位或半坐位，以减轻呼吸负担。与此同时，保持周围空气流通，避免接触烟雾、灰尘、刺激性气味等不良环境。若患者随身携带急救药物，如短效β2受体激动剂吸入剂，应在医生指导下及时吸入，这往往是缓解急性症状的最快捷方法。若吸入后症状缓解不明显，可以在短时间内重复使用，但应注意吸入次数不能超过医嘱范围，以免出现副作用。必要时可在医生建议下配合使用缓解炎症的药物，帮助恢复气道通畅。

常见的急救治疗方法还包括：短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇吸入剂），能快速缓解气道痉挛，是哮喘急性发作时的首选用药；氧疗，适用于呼吸困难明显或发绀的患者，可有效改善缺氧状态；糖皮质激素，在发作严重或频繁时，可在医生指导下短期口服或静脉使用，以迅速抑制气道炎症；此外，雾化吸入治疗能够让药物更直接作用于气道，对症状明显或儿童患者尤为适用。

此外，患者及家属要明确何时需要立即就医。如果症状在使用药物后仍未缓解，或者呼吸困难逐渐加重，甚至出现讲话断续、不能平卧或意识不清等危险信号，应立即拨打急救电话，送往医院接受进一步治疗。

二、科学用药与就医时机的关键提示

在哮喘急性发作时，科学合理用药是稳定病情的核心措施。常用的急救药物为短效吸入型支气管扩张剂，它能够迅速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。患者应随身携带药物，并熟练掌握正确的吸入方法，确保药效能够充分发挥。同时，要避免盲目加大剂量或频繁使用，因为过量可能引起心悸、手抖等不良反应。部分患者在急性发作频繁或药物效果不佳时，医生可能会根据情况短期加用口服或静脉糖皮质激素，以迅速抑制气道炎症，这一过程应严格遵照医嘱，切不可自行决定。

科学用药的同时，明确就医时机同样重要。当患者在吸入药物后仍然感觉胸闷、喘息无明显缓解，或者症状缓解后持续时间很短，很快再次发作，就提示病情已不在轻度范围，需要尽快前往医院。此外，如果出现呼吸急促到无法完整说话、咳嗽频繁导致体力明显下降，或者伴随嘴唇、指甲发绀等缺氧表现，都是危险信号。此时应立即就医，不要寄希望于反复自行用药来延误治疗。

对于哮喘患者来说，合理判断就医时机和规范用药能够有效减少严重并发症的发生。平时应与医生保持良好沟通，定期随访，明确个体化的用药方案和紧急预案。家属也要熟悉药物放置位置和使用步骤，在患者发作时能够第一时间提供帮助。只有通过科学用药与正确的就医决策，才能最大程度地保障患者在急性发作时的安全，为后续治疗争取时间，提升整体控制哮喘的效果。

结语

哮喘急性发作是一种突发性强、危险性高的情况，及时识别症状和科学应对措施对患者至关重要。通过正确判断呼吸急促、胸闷、喘息等信号，患者及家属可以迅速采取停下诱因、保持体位、吸入急救药物等措施，有效缓解症状。同时，合理掌握药物使用方法，避免过量或延误，并能在症状未改善或出现缺氧迹象时果断就医，才能最大程度保障安全。日常生活中坚持规范治疗、随身携带药物并定期随访，是减少急性发作、提高生活质量的重要保障。

（单位：松潘县中藏医院，省市：四川省阿坝藏族羌族自治州）