撰文/唐涌连

人类对血型的探索已有百年历史。血型检测是所有输血操作的第一步；在上户口和亲子鉴定时，血型是遗传关系的重要参考；在移植患者，血型更是很多移植选择的关键因素。这个看似简单的血液分类，实则蕴含着复杂的遗传机制、免疫原理与生命密码。

一、血型的百年探索之路

输血治疗在很久以前就有记载，但是成功的例数不多，人类也从未停止探索，直到1900年，奥地利病理学家卡尔・兰德斯坦纳在实验室中首次发现人类血液存在不同类型。他将志愿者的血液样本混合后观察到，部分样本会出现红细胞凝集现象，而另一部分则保持均匀状态。通过进一步分析，他识别出三种基本血型：A型、B型和C型（后改称O型），两年后他的学生又发现了AB型。这一发现奠定了ABO血型系统的基础，兰德斯坦纳也因此获得1930年诺贝尔生理学或医学奖，被称为血型之父。1940年，兰德斯坦纳与同事再次发现Rh血型系统，该系统中最重要的是D抗原，红细胞含D抗原者为Rh阳性（约占全球人口的85%），在我国Rh阳性人数占比更高，Rh阴性因人群占比少被称为“熊猫血”。

二、血型只有ABO与Rh吗

其实不然，血型的种类有很多，目前已知的人类血型系统有35种，其中ABO和Rh系统只是因临床意义重大而被广泛应用。除大家熟知的ABO和Rh系统外，MN、Kell等血型系统在特殊病例中也有重要意义。但在日常医疗中，ABO和Rh血型检测已满足大部分的输血要求，只有配血不合等特殊情况才会检查其他系统。

三、O型血是万能的吗

人们常说O型血是万能的，其实是很片面的理解，虽然O型血上面没有抗原，理论上可以输给任何一种血型的人，但是O型血的血浆中有抗A、抗B抗体，直接输给其他血型的患者会引起不同程度的溶血输血反应，严重会导致生命危险，对受血者的健康不利，所以还是要选择相同血型输注才最安全。

四、血型会变吗

血型是由遗传决定的，一般不会改变，但是当个体发生某些疾病时，如肠癌、血液病等可能出现红细胞膜上面的抗原物质减少或受干扰，此时检测血型就会有所改变，后期疾病恢复，血型也可以变成原来的样子；还有移植以后的病人，如果供者的血型和患者的血型不一致，移植成功以后患者的血型就会变得和供者一样的血型，这时血型会发生改变。

五、血型与性格相关吗

经常看见有些书上写着不同血型性格不一样，其实每个人的性格都不尽相同，性格是在人出生以后，受外部环境、家庭、教育等很多因素的影响形成的，同时也会因为外部环境的变化而变化的，有很强的可塑性，而血型一般情况不会改变，所以血型和性格没有必然的联系。

六、血型的社会意义

在亲子鉴定中，血型可排除而非确定亲子关系。法医学中，血型可用于缩小嫌疑人范围。此外稀有血型人群（如Rh阴性）通过建立互助组织，形成跨地域的生命救援网络，血站爱心献血人士也有相应的群体，随时为需要输血的人群奉献爱心，还有一些特殊血型的群体，因为他们的血型发生了突变，更加稀有，很多时候只能通过号召，在多个基因库里才能找到适合的供血者。

七、未来展望

基因编辑技术正探索将A型或B型血改造为通用O型血，通过去除红细胞表面抗原，突破血型输血限制。2022年《自然》杂志报道，科学家已在实验室成功编辑猪的血型抗原，为异种输血奠定基础。未来可能根据血型制定个性化医疗方案。但无论技术如何进步，血型的核心价值始终在于守护生命从百年前的偶然发现，到如今精准医疗的重要坐标，血型科学始终书写着人类对自身的认知与尊重。

血型不仅是血液的“身份标签”，更是打开多个领域的钥匙。生命的奥秘藏在每一滴血液中，而科学的魅力在于将复杂的生物现象转化为守护健康的力量。当我们理解血型的本质，也就更懂得敬畏生命的多样性与精密性，每一种血型都是自然演化的独特馈赠，值得我们以科学之光温柔以待。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西医科大学附属肿瘤医院）