撰文/林渲果

在日常生活中，很多人听过“疝气”这个词，但往往觉得它只是小毛病，不痛不痒，不用在意。实际上，疝气虽然常常以一个“小鼓包”的形式出现，却可能隐藏着严重的健康隐患。如果忽视，延误治疗，轻则长期不适，重则可能危及生命。那么，什么是疝气，为什么不能掉以轻心，又该如何正确预防和治疗？

什么是疝气

从医学上讲，疝气是指人体内的某个组织或器官穿过正常组织的薄弱点或缺损，突出到体表或其他部位。简单理解，腹壁就像一张防护网，正常情况下，肠子、脂肪等器官都在它的保护之下。但如果这张网出现了漏洞，比如肌肉变薄、筋膜断裂，就可能导致腹腔内的结构“漏”出来，形成一个可见或可摸到的包块，这就是疝气。

常见的疝气类型包括腹股沟疝（最常见，尤其多见于男性）、脐疝（常见于婴儿、孕妇）、切口疝（腹部手术后疤痕处出现）、股疝（多见于中老年女性）。

疝气为什么不能忽视

嵌顿性疝：如果突出的小肠或脂肪被卡在疝囊口，无法回纳，称为嵌顿疝。这会导致血液循环受阻，组织缺血坏死，引起剧烈疼痛、呕吐、腹胀，属于急诊情况，需要立刻手术治疗。如果不及时处理，可能危及生命。

持续不适影响生活：即便没有嵌顿，反复脱出的疝气也会导致腹部胀痛、坠胀感、运动受限，影响工作、锻炼，降低生活质量。

疝气不会自愈，只会越来越大：与感冒、扭伤不同，疝气不会自我修复。随着时间推移，腹壁薄弱的地方会继续扩大，包块变大，症状加重，手术难度也会随之上升。

疝气的常见症状有哪些

腹部某处（如腹股沟、脐部、手术疤痕处）出现可见或可摸到的柔软包块；站立、咳嗽、用力时包块明显增大，平躺后可能缩小或消失；疝气部位有胀痛或牵拉感，尤其在运动、搬重物或久站久走后加重；严重时可能出现剧烈疼痛、恶心呕吐、无法排气排便，提示可能发生嵌顿或绞窄，需要紧急就医。

疝气是怎么形成的

疝气的发生离不开两个因素：腹壁薄弱和腹内压力升高。

常见的高危因素包括：先天性因素如小儿腹股沟管未闭，导致先天性腹股沟疝；腹壁受损；反复增加腹压的情况如慢性咳嗽（慢性支气管炎、COPD患者）、经常便秘、排便用力、妊娠、肥胖、长期负重劳动；随着年龄增加，肌肉力量下降，腹壁支持能力减弱。

疝气需要做手术吗

对于绝大多数疝气患者，手术是唯一能够根治的方法。目前无症状的小疝气可以定期随访，一旦出现症状或疝气增大，应考虑手术；有症状或反复突出建议尽早手术，避免嵌顿风险；嵌顿或绞窄疝属于急诊，必须立即手术处理。

现代疝气手术技术已经非常成熟，包括传统开刀修补和微创腹腔镜手术。大部分手术采用无张力修补术，即在疝口处放置一片专用的人工网片，加强腹壁，降低复发率。手术时间通常较短，恢复快，尤其是腹腔镜技术，术后疼痛轻、恢复更快，适合大部分患者。

疝气手术安全吗？术后要注意什么

疝气手术是常规小手术，安全性高、并发症少。但为了顺利恢复，术后仍需注意以下几点：按医嘱适度休息与活动，早期适量下床活动有助于防止血栓，但要避免剧烈运动和负重；控制咳嗽、便秘，避免增加腹压，防止疝气复发；保持切口清洁干燥：防止感染，按时换药复查；合理饮食，多吃富含纤维素的食物，预防便秘。通常术后1～2周可恢复日常活动，重体力劳动需要4～6周以后，根据医生的评估逐步恢复。

如何预防疝气发生

虽然有些疝气是先天性的无法避免，但通过生活方式管理，可以大大降低后天性疝气的发生风险：控制体重，避免腹部脂肪过多；戒烟，减少慢性咳嗽发生；规律排便，避免便秘；正确搬重物，避免突然用力；适度锻炼，增强腹壁肌肉力量。对于有高危因素的人群，如慢性咳嗽患者、孕妇、腹部手术史者，更应定期自查，一旦出现异常及时就医。

疝气虽然在初期表现为小小的鼓包，但隐藏着巨大隐患。如果掉以轻心，不仅影响生活质量，还可能危及生命。面对疝气，最正确的态度是早发现，早诊断，早治疗。现代医学手段已经能让疝气手术变得安全、高效，绝大多数患者都能快速恢复，重返正常生活。健康从不忽视每一个小细节，对自己负责，从认识、重视、管理好每一个“小问题”开始！

（作者单位：广西壮族自治区南溪山医院）