撰文/陈君

癌症令人闻之色变，长期以来严重威胁着人类的健康和生命。据世界卫生组织数据显示，全球每年新增癌症病例不断攀升，而早期发现、早期治疗对于癌症患者的预后至关重要。在癌症筛查和诊断的众多手段中，肿瘤标志物检测凭借其便捷、快速等特点，逐渐成为癌症早期发现的重要“信号灯”。

一、肿瘤标志物的定义

肿瘤标志物，简单来说，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质存在于血液、体液、细胞或组织中，可通过化学、免疫学及分子生物学等方法进行检测。它们就像是肿瘤细胞释放到人体环境中的“信号弹”，一旦检测到异常，就可能提示体内存在肿瘤的风险。

二、肿瘤标志物的种类

肿瘤标志物的种类繁多，不同的肿瘤标志物对应着不同类型的癌症，且具有各自独特的特点和临床意义。

１.甲胎蛋白（AFP）是人们较为熟知的肿瘤标志物之一，它与肝癌的关系密切。在胎儿发育时期，AFP由卵黄囊和肝脏合成，出生后其含量会迅速下降。但当肝细胞发生癌变时，AFP会重新大量合成，血清中的AFP水平也随之升高。一般来说，当AFP持续大于400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病等因素后，高度提示肝癌的可能。此外，AFP对肝癌的疗效监测和复发判断也有重要价值，经过有效治疗后，AFP水平会逐渐下降，若再次升高，则可能意味着肿瘤复发。

２.癌胚抗原（CEA）是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能表现出含量升高，如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。虽然CEA升高不能直接确诊某种癌症，但它在癌症的辅助诊断、病情监测以及预后评估方面发挥着重要作用。例如，在结直肠癌患者中，手术前CEA水平较高，术后若CEA逐渐降至正常范围，说明手术效果较好；若CEA不降反升，则提示可能存在肿瘤残留或复发。

３.糖类抗原125（CA125）主要与卵巢癌相关，是卵巢癌诊断和病情监测的重要指标。正常情况下，CA125在血清中的含量较低，当卵巢发生癌变时，CA125水平会显著升高。同时，CA125也可用于评估卵巢癌的治疗效果和复发情况，治疗有效时，CA125水平会下降，若再次升高，则可能预示着疾病复发。除了卵巢癌，CA125在其他一些疾病中也可能出现升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，因此在解读CA125检测结果时，需要结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。

４.糖类抗原19-9（CA19-9）是胰腺癌的重要标志物，在胰腺癌患者中，CA19-9水平通常会明显升高，其诊断的敏感性和特异性相对较高。此外，CA19-9 在胆管癌、胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤中也可能升高，可作为这些肿瘤的辅助诊断指标。对于胰腺癌患者，CA19-9还可用于监测病情变化和评估治疗效果，若治疗后CA19-9水平持续不降或再次升高，提示预后不良。

三、肿瘤标志物的局限性

虽然肿瘤标志物在癌症早期发现中具有重要意义，但它也存在一定的局限性。首先，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症。一些良性疾病，如炎症、感染、良性肿瘤等，也可能导致肿瘤标志物水平升高，出现假阳性结果。例如，慢性肝炎、肝硬化患者的AFP可能会轻度升高；胰腺炎、胆囊炎患者的CA19-9 也可能出现升高。其次，并非所有癌症患者的肿瘤标志物都会升高，存在一定比例的假阴性情况。有些癌症患者在疾病早期，肿瘤标志物水平可能处于正常范围，随着病情的进展才逐渐升高。因此，肿瘤标志物检测不能作为确诊癌症的唯一依据，需要与影像学检查（如CT、MRI、超声等）、病理学检查等其他诊断方法相结合，进行综合判断。

结语

肿瘤标志物就像癌症早期发现的“信号灯”，虽然它的“信号” 并非绝对准确，但为癌症的筛查、诊断、病情监测和预后评估提供了重要的线索和参考。年龄较大者、有癌症家族史者、长期接触致癌物质者等高危人群，要定期进行肿瘤标志物检测，结合其他检查手段，有助于早期发现癌症，提高治愈率和生存率。随着医学技术的不断发展，相信肿瘤标志物检测技术会更加完善，在癌症防治领域发挥更大的作用，为人类健康保驾护航。

（作者单位：河北省秦皇岛市卢龙县医院）