撰文/崔红娜

踝关节扭伤是一种较常见、较易发生于运动或意外踏入不平地面的损伤，踝关节扭伤常伴有明显的疼痛、肿胀及瘀青。及时、科学的护理对促进消肿、恢复关节功能意义重大，以下简单阐述一下踝关节扭伤之后该怎样护理。

1.踝关节扭伤后肿胀的原因

踝关节损伤后出现局部肿胀多数与以下几点相关。①局部炎症反应：踝关节扭伤损伤关节及周围组织，损伤部位出现局部的血管破裂，血液和组织液渗出进入关节周围，引起局部肿胀。②关节滑液分泌增多：关节分泌更多的滑液以便对损伤组织进行修复，因此患者会有局部的肿胀感。③淤血的形成：在踝关节扭伤时，会出现局部的血管破裂，血液进入软组织当中，导致局部出现青紫或淤血，因此会使踝关节的肿胀感加重。

2.踝关节扭伤后护理的基本原则

踝关节扭伤后以正确的方式进行消肿处理，减轻肿胀带来的不良影响。护理过程中应遵循的基本原则如下。①及时治疗。踝关节扭伤后要及时处理，特别是在扭伤的初始阶段采取急救措施，在此基础上进行消肿处理，防止肿胀加重。②渐进性的康复运动。扭伤后的患者在消肿的基础上，要做好过渡性的康复运动，运动量逐渐增大，防止过度使用损伤的踝关节。③避免反复损伤。要通过科学、合理的运动保护损伤后的踝关节，避免剧烈运动和过量负重，减少踝关节活动量，防止关节二次损伤。

3.踝关节扭伤后快速消肿的护理方法

在踝关节扭伤后的初期，及时进行消肿处理非常关键。以下是一些常见的消肿护理方法。

（1）R.I.C.E疗法（休息、冰敷、加压、抬高）

R.I.C.E法为踝关节扭伤最常见的且最好的处理方法，可以有效缓解扭伤后患者的肿胀现象、快速恢复健康。患者受伤后尽量不要负重和运动，患者不宜站起活动，适当休息可以避免关节负荷加重，从而控制局部炎症的反应。在受伤初期24～48小时内，利用冰敷可以快速缓解局部温度、减缓局部的血液循环，缓解炎症反应及肿胀的现象。建议将冰块置于毛巾内冰敷，每次持续时间为15～20min，每隔1小时可重复一次，不要直接将冰块作用于患者的皮肤上，以防止冻伤患者的皮肤。患者还可以佩戴弹性绷带或者使用护踝适当进行加压包扎，可以减缓患者的肿胀情况、稳定踝关节，包裹时注意不要过紧，否则容易导致血液循环障碍。将患者受伤的脚踝抬高至心脏水平以上的高度，以此促进血液及体液的回流，从而缓解患者的肿胀情况。

（2）适度的按摩和理疗

急性期后可逐步开展轻柔的按摩和理疗来促进血液循环、淋巴回流，减轻肿胀感；使用温热敷、热水泡脚均可促进局部血液循环，但不宜过热，以免使炎症加重。需要按摩轻柔、不可过度，避免加重损伤。

（3）使用消肿药物

必要时应用非类固醇抗炎药等局部消肿药物，在使用药物时，应听取医生的意见，以有效缓解患者痛苦，消除炎症，减轻肿胀感，同时能防止药物依赖性的出现。

4.注意事项与恢复期护理要点

患者恢复期应根据其康复进程循序渐进地增加活动量，在肿胀症状减轻后进行部分低强度的康复训练，如踝部上下摆动、圆圈旋转等，进行关节活动度练习，但是不可在运动时过度使用关节，以防引起损伤；如果肿胀症状及疼痛症状长期缓解不彻底或者出现大面积淤血、活动受限等情况，患者需要及时就医检查以排除其他并发症。

综上所述，踝关节扭伤患者术后及时有效的护理是患者恢复的重要一环，合理的R.I.C.E疗法、必要的理疗、消肿药物的应用等都能促进患者及时消肿止痛，促进患者早日痊愈。与此同时，患者自身要加强关节功能锻炼及肌肉力量恢复等，逐渐使自身恢复功能。踝关节扭伤在临床上并不少见，及时和合理的护理能让大部分患者恢复正常生活和工作。

（作者单位：河北省衡水市第四人民医院）