撰文/闫雨晴

轮状病毒肠炎是婴幼儿常见的急性肠道传染病，主要由轮状病毒引起，以腹泻、呕吐、发热为主要症状。该病传染性强，易引发脱水、电解质紊乱等并发症，对患儿健康造成威胁。科学合理的饮食调理和肛周护理是促进患儿康复、预防并发症的关键。

一、轮状病毒肠炎患儿的饮食调理

（一）发病初期的饮食原则

1. 清淡易消化：发病初期，患儿因频繁呕吐、腹泻，胃肠功能减弱，应选择清淡、易消化的食物，减轻胃肠道负担。可给予米汤、稀粥、烂面条等，避免油腻、辛辣、生冷食物。

2. 少量多餐：患儿食欲可能下降，可采取少量多餐的方式，避免一次性进食过多导致呕吐或消化不良。例如，将一日三餐分为五至六餐，每餐适量进食。

3. 补充水分：腹泻和呕吐会导致患儿大量失水，应及时补充水分，预防脱水。可给予白开水、米汤、口服补液盐溶液等。避免含糖饮料和果汁，以免加重腹泻。

（二）不同阶段的饮食调整

1. 腹泻期：继续以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、藕粉、蒸蛋羹等。可适当增加盐分，以补充因腹泻丢失的电解质。

2. 恢复期：随着病情好转，患儿食欲逐渐恢复，可逐渐增加食物的种类和质地。可给予软饭、馒头、瘦肉、鱼、豆腐等高蛋白食物，以及富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、胡萝卜等，促进身体恢复。

（三）特殊情况下的饮食注意事项

1. 乳糖不耐受：轮状病毒感染可能引起暂时性乳糖不耐受，导致腹泻加重。此时应暂时停用牛奶及乳制品，改用无乳糖配方奶或豆奶。

2. 过敏食物：注意观察患儿是否对某些食物过敏，如鸡蛋、海鲜等。若发现过敏症状，应立即停止食用相关食物，并咨询医生。

（四）饮食调理示例

1. 早餐：米汤、蒸蛋羹。

2. 上午加餐：苹果泥。

3. 午餐：烂面条、豆腐汤。

4. 下午加餐：香蕉泥。

5. 晚餐：稀饭、清蒸鱼。

6. 睡前加餐：口服补液盐溶液。

二、轮状病毒肠炎患儿的肛周护理

（一）肛周皮肤清洁

1. 便后清洗：患儿腹泻次数多，肛周皮肤容易受到粪便刺激，每次排便后应及时用温水清洗肛周，避免使用香皂和洗涤剂，以免引起刺激。

2. 轻柔擦拭：清洗后，用柔软的毛巾或湿巾轻轻擦干肛周皮肤，保持干燥。

（二）预防肛周糜烂

1. 涂抹润肤露：清洗擦干后，可在肛周皮肤涂抹适量的润肤露或护臀膏，形成保护膜，减少粪便对皮肤的刺激，预防肛周糜烂。

2. 及时更换尿布：选择透气性好、吸水性强的尿布，并及时更换，避免粪便、尿液长时间浸渍肛周皮肤。

（三）肛周糜烂的处理

1. 隔离刺激：若肛周皮肤出现发红、糜烂，应保持局部清洁干燥，避免使用尿布，让肛周皮肤暴露在空气中，减少刺激。

2. 抗菌修护：可遵医嘱使用氧化锌软膏等具有抗菌、修护作用的药膏，涂抹在糜烂处，促进皮肤愈合。

3. 抗炎舒缓：若糜烂处有渗出液，可用炉甘石洗剂摇匀后，用棉签点涂，避开黏膜部位，起到抗炎舒缓的作用。

（四）肛周护理注意事项

1. 避免摩擦：给患儿清洗肛周时，动作要轻柔，避免用力擦拭导致皮肤破损。

2. 观察病情：密切观察肛周皮肤的变化，如出现红肿加重、疼痛、渗出增多等情况，应及时就医。

三、日常护理要点

（一）保持室内空气流通

定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少病原体的滋生和传播。

（二）注意个人卫生

1. 手卫生：家长和照顾患儿的人在接触患儿前后，务必正确洗手，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法洗手，防止细菌传播。

2. 物品清洁：经常清洁患儿用过的物品，如奶瓶、玩具、餐具等，可使用开水煮沸或消毒液浸泡消毒。

（三）观察病情变化

定期观察患儿的症状变化，尤其是腹泻、呕吐、发热等情况是否加重。如果患儿出现精神萎靡、少尿或无尿、皮肤弹性变差等脱水症状，或体温持续超过38.5℃或有其他不适症状，应及时联系医生，寻求进一步的帮助。

（四）保证充足休息

让患儿多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。可为患儿创造安静、舒适的睡眠环境。

四、结论

轮状病毒肠炎患儿护理中，饮食调理与肛周护理至关重要。合理饮食可减轻胃肠负担，补充营养，促进康复；正确肛周护理能预防感染、减轻痛苦。家长需密切关注病情，按护理要点操作，与医生沟通调整方案，并做好预防措施，降低感染风险。

（作者单位：河北省唐山市玉田县中医医院）