撰文/徐贞官

脊柱侧弯，即脊柱侧凸，是一种常见的儿童骨骼疾病，指的是脊柱在冠状面上偏离正常中轴线，出现侧向弯曲的一种脊柱畸形。脊柱侧弯不仅会影响孩子的身体形态，还可能对其心肺功能和心理健康产生诸多不良影响。据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且呈现逐年上升趋势。因此，从小预防脊柱侧弯，家长应特别关注孩子的姿势问题。

姿势不良是脊柱侧弯的重要原因

姿势不良是导致儿童脊柱侧弯的重要因素之一。长期不正确的坐姿、站姿、睡姿和运动姿势，都会使脊柱受力不均，逐渐偏离正常位置，从而引发侧弯。

坐姿不良：如弯腰驼背、歪着身子写字、只坐椅子前端等。这些不正确的坐姿会使脊柱长时间处于扭曲状态，增加脊柱侧弯的风险。据研究，长期弯腰驼背坐着，脊柱承受的压力是正常坐姿的几倍甚至十几倍。

站姿歪斜：如重心偏移一侧、习惯性踮脚等。站姿不良会导致脊柱两侧的肌肉力量失去平衡，长期以往容易形成脊柱侧弯。

睡姿不当：如习惯性蜷缩睡觉、长期朝同一侧睡等。这些睡姿会使脊柱在夜间长时间处于不良姿势，增加脊柱侧弯的可能性。

运动姿势单一：如果孩子长期偏好某些单侧运动，如乒乓球、羽毛球等，会使身体一侧肌肉过度发达，另一侧相对薄弱。脊柱两侧的肌肉力量失去平衡后，就容易牵拉脊柱，导致脊柱向一侧弯曲。

家长应采取的预防措施

为了预防脊柱侧弯，家长应从以下几个方面入手，纠正孩子的不良姿势。

监督并引导孩子保持正确的坐姿：

身体坐直，肩膀放松，背部挺直，双脚平放在地面上。

椅子高度应适中，使孩子的膝盖角度维持在90度左右，避免椅子过高或过低导致的不良坐姿。

鼓励孩子使用符合人体工程学的桌椅，如椅背最好符合腰部曲线，可以紧靠椅背坐。

纠正站姿：

身体直立，重心均匀分布在两脚之间，避免重心偏移一侧。

鼓励孩子站立时挺胸抬头，收腹提臀，保持良好的体态。

关注睡姿：

建议孩子仰卧或侧卧睡觉，避免长期朝同一侧睡。

可以在膝盖下垫上抱枕、枕头等，以维持理想的身体曲线。

合理安排孩子的运动：

鼓励孩子参加全面的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，这些运动可以增强背部肌肉的力量和柔韧性，对脊柱起到支撑和保护作用。

避免让孩子长期进行单一的单侧运动，如乒乓球、羽毛球等，以免导致身体一侧肌肉过度发达。

注意书包的重量和背法：

控制书包的重量，一般建议书包重量不超过孩子体重的10%～15%。

教育孩子使用双肩背书包，并确保书包的肩带调整到合适的长度和宽度，以减轻肩部压力。

定期进行脊柱评估的重要性

定期进行脊柱评估是早期发现脊柱侧弯等问题的有效手段。建议儿童每学期至少进行一次由专业医生或物理治疗师进行的脊柱健康检查。通过全脊柱X光片、CT扫描或MRI等影像学手段，可以准确评估脊柱结构，及时发现脊柱侧弯的迹象。

营养支持与补充维生素D

足够的营养支持和适当的维生素D摄入有助于骨骼健康发育，减少脊柱侧弯风险。家长应确保孩子的饮食均衡且含有丰富的钙质，以及适量的日晒以获取自然合成的维生素D。例如，牛奶、鱼类等食品就是良好的钙质和维生素D来源。

矫形器具的辅助作用

对于存在轻微脊柱侧弯的孩子，在医师指导下选择合适的矫形器具是必要的措施。矫形器具能够提供外部支撑和调整脊柱姿势，辅助治疗轻度至中度的脊柱侧弯。但需要注意的是，矫形器具的佩戴应在医生指导下进行，并遵循医嘱进行定期复查和调整。

结论

脊柱侧弯是一种对儿童身心健康影响较大的疾病，预防脊柱侧弯应从纠正不良姿势入手。家长应监督并引导孩子保持正确的坐姿、站姿和睡姿，合理安排孩子的运动和生活方式，定期进行脊柱评估，并确保孩子获得足够的营养支持和维生素D摄入。通过这些措施，可以有效降低儿童脊柱侧弯的发生率，保障孩子的健康成长。

（作者单位：广西壮族自治区北海市第二人民医院）