撰文/饶文清

阑尾炎是一种大家或多或少都听说过的疾病，然而，围绕它存在着诸多似是而非的观点以及一些误解。今天，就让我们深入剖析，揭开那些关于阑尾炎的常见误解背后的真相。

疼痛位置的误区

不少人认为阑尾炎就一定会出现右下腹痛。确实，在典型的阑尾炎发病过程中，疼痛最初出现在肚脐周围，经过几个小时到十几个小时不等，逐渐转移并固定在右下腹部。这一过程被很多人熟知，以至于形成了一种固定思维。

但人体的生理结构是复杂多样的，在某些特殊情况下，阑尾的位置可能发生变异。比如高位阑尾，它的位置偏高，接近肝脏区域，发病时疼痛可能出现在右上腹，容易让人们误以为是胆囊炎发作。还有低位阑尾，位置靠近盆腔，疼痛可能靠近会阴部，甚至有可能被误诊为泌尿系统结石或者妇科疾病。所以，仅凭腹痛位置来判断是不是阑尾炎，是极不准确的。当出现腹痛症状时，不要自行猜测，一定要及时就医，借助专业的检查手段来明确病因。

治疗方式的误区

“得了阑尾炎就得马上手术”是另一个广为流传的错误观念。其实，阑尾炎的治疗方案需要综合多方面因素来制定，并非一刀切地都要手术。

对于那些症状相对较轻、阑尾炎症处于早期且没有严重并发症的患者，保守治疗是一种可行的选择。通过使用抗生素来抑制细菌生长，控制炎症，同时让患者禁食一段时间，减轻胃肠道负担，并给予适当的补液，维持身体内水和电解质的平衡。通过这种治疗，部分患者的炎症能够得到有效控制。

然而阑尾炎有复发的可能性，如果患者在保守治疗后不注意饮食和生活习惯，或者阑尾的潜在病变没有被彻底消除，炎症就可能卷土重来。一旦出现症状加重，如体温持续升高、腹痛范围扩大且程度加剧、腹部出现明显的压痛和反跳痛等情况，就意味着保守治疗效果不佳，此时及时进行手术切除阑尾是有必要的，可以避免阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症的发生。

术后认知的误区

有人认为阑尾炎手术后就可以高枕无忧，这种想法过于乐观。虽然阑尾被切除了，但手术创口以及身体内部的恢复过程仍存在一些潜在风险。手术切口感染是较为常见的并发症之一。在手术过程中，尽管会遵循严格的无菌操作原则，但外界细菌仍有可能污染切口。术后如果不注意保持切口清洁干燥，或者患者自身免疫力较低，就容易引发感染。切口感染的表现包括局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物渗出等，严重时会影响切口愈合，延长患者的康复时间。

另外，阑尾残株炎也不容忽视。如果阑尾根部残留过长，残留的阑尾组织在某些情况下可能再次发炎，出现与阑尾炎相似的症状。所以，阑尾炎手术后，患者仍需关注自身身体状况，定期复查，一旦出现不适及时就医。

病因认知的误区

很多人觉得吃坏东西是引发阑尾炎的主要原因，其实吃坏东西所导致的胃肠道功能紊乱，引起腹痛、腹泻等症状，和阑尾炎的发病机制有着本质区别。阑尾炎发病的核心原因是阑尾管腔堵塞。阑尾是一个细长的盲管结构，阑尾腔内形成粪石、淋巴滤泡过度增生、异物进入阑尾等因素都可能导致管腔堵塞。一旦堵塞发生，阑尾内的分泌物无法正常排出，阑尾腔内压力不断升高，就会影响阑尾壁的血液循环，使得阑尾壁缺血、缺氧，抵抗力下降。此时，原本存在于阑尾内的细菌就会大量繁殖，引发炎症反应。

不良的饮食习惯虽然不是阑尾炎的直接病因，但长期暴饮暴食、过度节食、偏好辛辣油腻食物等，可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，增加阑尾管腔堵塞的风险，从而间接提高阑尾炎的发病率。

发病年龄的误区

有人觉得老年人不会得阑尾炎，这也是不正确的，阑尾炎可发生于任何年龄段。老年人由于身体机能衰退，对疼痛的感知能力下降，阑尾炎症状往往不典型，可能不会像年轻人那样出现剧烈的腹痛、高热，有时仅表现为轻微的腹部胀满不适、食欲减退、精神萎靡等，这些症状容易被忽视或者与其他老年疾病相混淆。由于老年人身体抵抗力较差，一旦阑尾炎病情延误，很容易引发严重的并发症，治疗难度也会大大增加。所以，老年人出现腹部不适症状时，一定要引起足够重视，及时就医检查。

总之，对阑尾炎的正确认知是预防和治疗的关键。了解这些常见的误区与真相，有助于我们在面对阑尾炎时保持理性和科学的态度，及时采取正确的措施，保障自己的身体健康。

（作者单位：广西壮族自治区玉林市中医医院）