撰文/李茉

在体检报告中，血脂四项是评估心血管健康的重要指标，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。当这些指标出现“高高低低”的异常时，往往意味着我们的身体在发出健康警报。

一、血脂四项的基本认识

血脂四项是反映血液中脂类物质含量的重要指标。总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和；低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏胆固醇”，其水平升高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的发生风险；高密度脂蛋白胆固醇则被称为“好胆固醇”，有助于清除血管内的多余胆固醇，保护心血管健康；甘油三酯是血液中另一种重要的脂质成分，其水平升高也与心血管疾病的发生密切相关。

二、胆固醇异常的应对

（一）高胆固醇血症

原因：高胆固醇血症通常与不良的生活习惯、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，缺乏运动，以及年龄增长导致的代谢功能下降，都可能引起胆固醇水平升高。

危害：高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，可导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重心血管疾病。

应对策略

饮食调整：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物内脏、油炸食品等；增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等；适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等。

增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢水平，降低胆固醇。

控制体重：通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于改善血脂状况。

药物治疗：对于生活方式干预效果不佳的患者，医生可能会开具他汀类药物等降脂药物，以降低胆固醇水平。

（二）低胆固醇血症

虽然低胆固醇血症相对少见，但也可能对身体健康造成影响。一些疾病，如肝脏疾病、甲状腺功能亢进等，可能导致胆固醇水平降低。此外，长期素食、营养不良等也可能引起低胆固醇血症。对于低胆固醇血症，应针对病因进行治疗，同时注意饮食均衡，避免过度节食。

三、甘油三酯异常的应对

（一）高甘油三酯血症

原因：高甘油三酯血症与不良的生活习惯、肥胖、糖尿病、酗酒等密切相关。高糖、高脂肪饮食，缺乏运动，以及长期大量饮酒，都可能导致甘油三酯水平升高。

危害：高甘油三酯血症不仅会增加患心血管疾病的风险，还可能引发急性胰腺炎等严重并发症。

应对策略

饮食控制：减少糖分和脂肪的摄入，尤其是精制糖和动物脂肪；增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等；限制饮酒，男性每天不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。

运动锻炼：有氧运动有助于降低甘油三酯水平，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

体重管理：通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于改善血脂状况。

药物治疗：对于甘油三酯水平严重升高的患者，医生可能会开具贝特类药物等降脂药物。

（二）低甘油三酯血症

低甘油三酯血症相对少见，可能与营养不良、吸收不良综合征、甲状腺功能亢进等疾病有关。对于低甘油三酯血症，应针对病因进行治疗，同时注意饮食营养均衡，避免过度节食或偏食。

四、综合应对策略

定期体检：定期进行血脂检查，及时了解血脂状况，以便采取针对性的干预措施。

健康生活方式：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，是预防和治疗血脂异常的基础。

遵医嘱治疗：对于血脂异常的患者，应在医生的指导下进行治疗，包括药物治疗和生活方式干预。不要自行停药或调整药物剂量，以免影响治疗效果。

关注并发症：血脂异常可能引发多种并发症，如心血管疾病、糖尿病等。因此，在治疗血脂异常的同时，应关注并发症的预防和治疗。

五、结语

血脂四项的“高高低低”反映了我们身体的血脂状况。面对胆固醇和甘油三酯的异常，我们应积极采取应对措施，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗等。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，关注并发症的预防和治疗，是守护心血管健康的关键。

（作者单位：河北省辛集市位伯镇卫生院）