撰文/王亚平

在人体的消化系统中，胃部是一个充满强酸和消化酶的强大环境，大多数微生物都无法在此生存。然而，有一种细菌——幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp），却能在这样的环境中顽强生存，甚至成为胃部的“不速之客”，给人体健康带来了不小的威胁。本文将深入探讨幽门螺杆菌感染的相关知识，包括其定义、感染途径、症状、危害、诊断、治疗以及预防方法。

一、幽门螺杆菌的定义与特性

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，拥有独特的螺旋形结构和鞭毛，能够在强酸环境的胃液中自由游动，并定植在胃黏膜表面。它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，对胃部的健康有着深远的影响。

二、幽门螺杆菌的感染途径

幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播。具体来说，共用餐具、接吻、食用被污染的食物和水等，都有可能感染幽门螺杆菌。此外，母婴传播也是一条不可忽视的途径，如家长通过口对口喂食小孩，就可能将幽门螺杆菌传染给孩子。

三、幽门螺杆菌感染的症状

大多数幽门螺杆菌感染者并无明显症状，成为无症状携带者。然而，部分患者会出现一系列消化系统症状，如上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲减退、口臭等。这些症状并不具有特异性，容易被忽视或误诊为其他胃部疾病。在严重情况下，幽门螺杆菌感染不仅会导致胃黏膜严重受损，还可能引发消化道出血，进而造成慢性失血性贫血、营养吸收障碍、体重明显下降等全身性症状，严重影响患者的健康和生活质量。

四、幽门螺杆菌感染的危害

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生也密切相关。国际癌症研究机构（IARC）已将其列为I类致癌物。长期感染幽门螺杆菌还可能导致营养不良、免疫力下降等不良影响。

五、幽门螺杆菌感染的诊断

碳13或碳14尿素呼气试验是目前临床上诊断幽门螺杆菌感染最常用、最便捷的方法之一。该检查过程简单、无创、结果准确，患者只需口服标记尿素后吹气，通过检测呼气中的同位素含量即可判断是否感染。此外，胃镜下取活检组织进行快速尿素酶试验、细菌培养或组织学检查等方法也可用于诊断幽门螺杆菌感染。

六、幽门螺杆菌感染的治疗

目前推荐铋剂四联疗法作为根除幽门螺杆菌的主要治疗方案。该方案包括一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）、一种铋剂（如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等）和两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）。疗程通常为10～14天。规范用药、足疗程治疗可以有效根除幽门螺杆菌，预防相关疾病的发生。

七、幽门螺杆菌感染的预防

预防幽门螺杆菌感染的关键在于养成良好的卫生习惯。具体措施包括以下几种。

1. 饭前便后洗手：用流动水和肥皂彻底清洗双手，防止病从口入。

2. 避免共用餐具：在外就餐时尽量使用公筷公勺，减少交叉感染的风险。

3. 不吃生食或未煮熟的食物：确保食物彻底煮熟后再食用，避免食物中携带的幽门螺杆菌进入体内。

4. 注意口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，防止细菌滋生。

5. 定期体检：定期进行幽门螺杆菌检测，及早发现和治疗感染。

八、结语

幽门螺杆菌感染虽然是一种常见的胃部疾病，但通过了解其传播途径、症状、危害以及诊断和治疗方法，我们可以采取有效的预防措施来降低感染风险。同时，对于已经感染的患者，应及时就医并遵医嘱进行治疗，以根除幽门螺杆菌、保护胃部健康。在日常生活中，我们应保持良好的生活习惯和饮食习惯，让幽门螺杆菌无处遁形。

（作者单位：河北省张家口市怀来县中医医院）