撰文/梁素扉

“小宝贝，起床咯”！萱萱妈妈宠溺地呼唤着她的小宝贝。

“妈妈，我还要睡”。3岁的萱萱蜷缩在被窝里，小脸通红，四肢冰凉。萱萱妈妈用手背探测着宝贝额头的温度，想着体温计上的数字才从昨晚的38.7℃降到37.3℃，又在天亮前悄悄爬至39.1℃，心里直叹气。

这样的场景相信很多家长都觉得熟悉——明明用了退热药，为什么体温总像坐过山车？今天，让我们化身“健康小侦探”，探索“发热怪兽”复活的秘密。

发热时我们的身体会发生什么变化呢？当我们受到病毒侵袭时，身体的淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等（简称免疫细胞）会建立起高温防线，化身免疫战士，与病毒进行战斗。当体温升高≥38.5℃，免疫细胞的战斗力就会增强，病毒复制速度会因为体温的升高而受到抑制。普通病毒感染引起的发热一般持续3～5天，在这个过程中免疫细胞会与病毒不断战斗，直到把流感病毒杀灭，就像被破坏的城堡需要时间来修复城墙。

为什么“发热怪兽”会复活呢？首先我们要知道部分病毒会变异，它能伪装成正常细胞躲避淋巴细胞的攻击，其次我们的身体会持续释放炎症因子引发新一轮的发热。最后，退热药浓度随时间的流逝而消失，如同魔法护盾逐渐消失。

退热药只是缓解孩子发热的症状，让孩子能比较舒适地度过发热这个阶段，并非治疗发热的病因，所以孩子使用退热药后仍有体温反复是正常现象。常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚（扑热息痛），药物的起效时间、作用持续时间和药效冷却时间各有不同。

布洛芬的起效时间较长，为60至90分钟，其药效持续时间为6至8小时，因此建议用药间隔时间不小于6小时。而对乙酰氨基酚的起效时间较短，为30至60分钟，药效持续时间为4至6小时，用药间隔时间则为不小于4小时。

科学有效的退热措施对孩子来说至关重要，当体温大于37.5℃小于38.5℃时，可以给孩子进行物理降温。如使用退热贴贴额头、腋下、腹股沟等处，或使用32～34℃温水进行擦浴，注意避开心前区、腹部、足底这些地方。当体温≥38.5℃时，要严格按体重换算（布洛芬5～10mg/kg，对乙酰氨基酚10～15mg/kg）给孩子使用口服退热药或退热栓剂，注意24小时内用药不超过4次，避免肝损伤。蚕豆病、脱水的孩子口服布洛芬要慎重，肝功能异常应慎用或在医生指导下使用对乙酰氨基酚。当出现以下情况时要立即就医：3月龄以下的宝宝出现体温大于或等于38.0℃；发热持续72小时以上；出现抽搐、喷射性呕吐、皮疹；伴随着剧烈的头痛、呼吸困难。

宝宝退热除了科学用药，妈妈的精心护理也是必不可少的措施，以下几点需要注意。

1.切忌给宝宝盖得太厚或穿衣过多，因为过度的包裹会阻碍散热，正确的做法是穿单层的纯棉衣物。

2.高热时酒精擦浴可能引发宝宝寒战和中毒，在体温下降的过程中温水擦浴才是最佳选择。

3.宝宝反复发热，不能使用“退热药连环击”，混用不同退热药可能引发急性肾损伤，必须间隔4～6小时。

4.发热时宝宝新陈代谢加快，不能使用“饥饿疗法”，而是需要更多的能量供应。

细心的妈妈会发现，宝宝在发热时，胃肠道功能也会受到不同程度的影响，表现为不思饮食或仅吃很少等。可以准备一些容易消化的流质食物，如面条、小米粥等。多吃一些富含维生素C的水果，增强机体的免疫力，如猕猴桃、橘子等。在退热期可以吃一些高蛋白食物，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，同时要让宝宝多休息，每天12～14小时的睡眠时间。

最后妈妈们需要了解的是，发热不是身体的敌人，而是身体发出的求救信号。退热药的使命不是彻底消灭发热，而是帮助宝宝舒适地度过免疫系统升级的必经之路。建议妈妈们关注宝宝的整体状态，如活动力、饮水量等。记住这个魔法公式：科学护理=70%观察+20%护理+10%药物。

当发热小怪兽再次出现时，请收起焦虑，像退热药骑士那样从容应对。毕竟，每一次发热都是孩子免疫系统在锻造更强大的铠甲。愿每个小勇士都能在爱与科学的守护下，健康快乐地成长！

（作者单位：广西壮族自治区贵港市妇幼保健院）