撰文/范丽明

在乙肝的防治过程中，乙肝DNA定量检测是一项极为关键的检查项目，它就如同精准评估病情的 “度量衡”，为医生和患者提供了至关重要的信息，帮助人们更好地了解乙肝病毒在体内的 “动态”，从而制定科学有效的治疗策略。

一、乙肝 DNA 定量检测的原理

乙肝，全称乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。乙肝病毒是一种双链DNA病毒，它进入人体后，会在肝细胞内进行复制，不断繁衍后代。乙肝DNA定量检测，简单来说，就是通过特定的技术手段，精确测量血液中乙肝病毒DNA的含量。目前常用的检测方法有荧光定量PCR技术等，这些技术能够像“放大镜” 一样，将极微量的乙肝病毒DNA进行扩增，然后通过检测扩增产物的荧光信号强度，来推算出原始样本中乙肝病毒DNA的数量，其结果通常以每毫升血液中含有多少拷贝的病毒DNA来表示。

二、检测结果反映传染性强弱

乙肝病毒传染性和体内病毒数量紧密相关，乙肝DNA定量检测结果就是其直接反映。若乙肝病毒DNA含量达10⁵拷贝/毫升及以上，表明病毒大量复制，传染性强，通过血液接触、母婴、性传播等途径，易传染他人。若含量在10³拷贝/毫升以下，病毒复制受抑制，传染性随之降低。知晓传染性强弱，利于患者密切接触者采取预防措施，如接种疫苗、做好卫生防护，降低感染风险。

三、评估疾病进展

乙肝DNA定量检测对评估病情进展意义重大。高水平的乙肝病毒 DNA 持续复制，会不断损伤肝脏细胞，致使肝脏发炎、纤维化，甚至发展为肝硬化、肝癌。医生定期检测病毒量，结合肝功能、肝脏超声等指标，就能判断病情是否进展。若病毒DNA含量持续升高，同时转氨酶等肝功能指标异常，便提示肝脏炎症加重，病情恶化，此时医生会调整治疗方案，强化抗病毒治疗，阻止病情恶化。

四、指导治疗方案制定

对于乙肝患者的治疗，乙肝DNA定量检测结果是制定治疗方案的重要依据。如果患者处于乙肝病毒复制活跃期，乙肝病毒DNA定量较高，同时伴有肝功能异常，符合抗病毒治疗指征，医生通常会建议患者开始抗病毒治疗。在治疗过程中，持续监测乙肝病毒DNA定量也十分关键。抗病毒药物的作用就是抑制乙肝病毒的复制，随着治疗的进行，乙肝病毒DNA定量会逐渐下降。如果治疗效果良好，病毒DNA含量会持续降低，甚至达到检测不到的水平（通常低于检测下限，如20拷贝/毫升），这表明抗病毒治疗有效，患者应继续按照医嘱坚持服药，以巩固疗效，防止病毒反弹。反之，如果在治疗过程中，乙肝病毒DNA定量下降不明显，或者出现波动上升，医生可能会考虑调整治疗方案，更换更有效的抗病毒药物，或者联合其他治疗方法，以确保治疗效果，最大限度地控制病情。

五、检测结果解读误区

乙肝DNA定量检测结果对病情评估和治疗意义重大，但患者解读时易陷入误区。其一，不能仅凭一次检测结果判断病情。病毒复制受患者身体状态、用药情况等因素影响，单次结果波动不代表病情变化，需结合多次检测及其他检查综合判断。其二，数值高低不等同于病情严重程度。患者常因数值高而恐慌，或因数值低而放松警惕，实则病情严重程度还与肝脏受损、肝硬化等因素有关。比如，有的患者DNA定量低，但已发展为肝硬化，病情依旧严峻。因此，患者应在医生指导下正确解读检测结果，以免影响治疗决策。

乙肝DNA定量检测作为精准评估乙肝病情的“度量衡”，贯穿于乙肝防治的全过程。无论是判断传染性、评估疾病进展，还是指导治疗方案的制定与调整，它都发挥着不可替代的作用。乙肝患者应重视这一检测项目，定期进行检测，并与医生保持密切沟通，以便更好地管理病情，提高生活质量，向着健康的目标迈进。

（作者单位：邢台市南和区人民医院）