撰文/徐琼

月经不调是困扰很多女性的问题，有人觉得“忍一忍就过去了”，也有人尝试喝红糖水、吃中药调理，但效果时好时坏。其实，背后可能藏着一个“隐形推手”——多囊卵巢综合征（PCOS）。它不仅导致月经紊乱，还可能伴随肥胖、痤疮、脱发，甚至影响生育能力。今天我们就来揭开多囊卵巢的神秘面纱，聊聊如何科学应对。

一、多囊卵巢综合征到底是什么？

很多人第一次听到“多囊卵巢”时会联想到肿瘤，其实它和肿瘤毫无关系。简单来说，多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱疾病，核心问题是激素失衡。正常情况下，卵巢每个月会“招募”一批小卵泡，最终选出一个“冠军卵泡”发育成熟并排卵。但多囊患者的卵巢里会堆积大量未成熟的小卵泡（B超下像一串珍珠），它们互相“抢资源”，导致排卵困难甚至停止。这种紊乱的根源在于体内激素失衡，尤其是雄激素水平升高（女性体内本来就有少量雄激素）和胰岛素抵抗（身体对胰岛素不敏感）。雄激素过高会让皮肤变油、长痘、体毛旺盛；胰岛素抵抗则会让身体拼命分泌胰岛素，进一步刺激卵巢分泌雄激素，形成恶性循环。此外，压力大、熬夜、高糖饮食等也会加重症状。

二、月经不调只是冰山一角

多囊卵巢综合征对身体的“攻击”是全身性的。最直观的表现是月经周期延长（比如两三个月来一次）、经量少或淋漓不尽。但长期不排卵的危害远不止于此。

首先，子宫内膜长期受雌激素刺激却缺乏孕激素保护，容易增生甚至癌变。其次，胰岛素抵抗会引发糖代谢异常，约50%的多囊患者最终会发展成糖尿病。此外，肥胖、高血压、高血脂、心血管疾病的风险也会增加。对于备孕女性来说，排卵障碍直接导致怀孕困难，即使怀孕后流产率也更高。

更让人头疼的是，多囊的症状因人而异。有人体重正常却月经紊乱，有人明明很瘦却体毛浓密，还有人只有B超显示多囊而激素水平正常。这种“千人千面”的特点让很多患者早期难以察觉，直到备孕或出现代谢问题才就医。因此，如果月经长期不规律，建议尽早排查。

三、医学干预：别指望“一招鲜”

1. 调整月经周期

对于暂无生育需求的女性，医生常开短效避孕药（如优思明、达英-35）。它们能补充孕激素，保护子宫内膜，同时降低雄激素水平。如果对避孕药不耐受（如头痛、恶心），也可以选择周期性服用黄体酮。

2. 改善胰岛素抵抗

二甲双胍（一种糖尿病药物）能提高胰岛素敏感性，帮助降低雄激素水平。配合低碳水、低GI饮食（如用糙米代替白米饭），效果更佳。

3. 促排卵治疗

备孕女性可在医生指导下使用克罗米芬、来曲唑等药物促排卵。但切忌自行用药，过度刺激卵巢可能引发腹水、血栓等风险。

4. 中西医结合

中医通过补肾化痰、活血化瘀的思路调理体质，比如用苍附导痰汤加减。但需注意，中药不能替代西药的核心治疗，两者配合效果更佳。

四、生活方式才是“终极大招”

1. 减重

肥胖会加剧胰岛素抵抗，而减重能显著改善激素水平。不需要追求“瘦成闪电”，研究显示只要减掉体重的5%～10%，就有机会恢复自发排卵。

2. 吃饭顺序有讲究

先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食，能减缓血糖波动。推荐地中海饮食模式：多吃深海鱼、坚果、橄榄油，少吃精制碳水。

3. 运动要“混搭”

有氧运动（如跳绳、游泳）搭配抗阻训练（如深蹲、弹力带），每周至少150分钟。研究发现，久坐不动的人群中多囊发病率是运动人群的3倍。

4. 别和熬夜“硬刚”

熬夜会打乱皮质醇节律，加重胰岛素抵抗。晚上11点前入睡，睡前半小时放下手机，用冥想或泡脚放松。压力大时试试“478呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。

五、结语

多囊卵巢综合征就像身体发出的“预警信号”，提醒我们关注内在失衡。它需要长期管理，但绝非洪水猛兽。通过科学治疗+生活方式调整，大部分患者都能恢复规律月经，降低远期健康风险。记住，月经是女性健康的“晴雨表”，与其焦虑不安，不如从现在开始：好好吃饭、规律运动、保持好心情。毕竟，身体从不会辜负认真对待它的人。

（作者单位：长沙市雨花区井湾子星莲社区卫生服务中心）