撰文/邢娜

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高位。然而，宫颈癌并非不可预防，通过科学的预防手段，我们可以大幅降低其发病风险。本文将深入探讨宫颈癌预防的两大关键措施——疫苗接种与定期检查的重要性，以及它们如何共同构筑起女性健康的防线。

一、宫颈癌的致病因素

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。HPV是一类广泛存在于自然界的病毒，主要通过性接触传播。据研究，几乎所有的宫颈癌（约99.7%）都与HPV感染有关，其中HPV 16和18型是最常见的致癌型别，它们约占全球70%的HPV相关宫颈癌的致病原因。此外，HPV 52和58型也是我国宫颈癌患者中较为常见的高风险型别。

二、疫苗接种的重要性

1. 预防HPV感染

HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一。它可以通过刺激人体免疫系统产生抗体，从而预防HPV的感染。目前市面上有多种HPV疫苗可供选择，包括二价、四价和九价疫苗。这些疫苗覆盖的HPV型别和适用年龄有所不同，但都能显著降低接种者感染HPV的风险。

2. 降低宫颈癌发病风险

通过预防HPV感染，HPV疫苗可以间接降低宫颈癌的发病风险。特别是对于尚未感染HPV的女性，接种疫苗可以提供长期的保护。即使已经感染了某种HPV类型，接种疫苗也可能对其他未感染的类型提供保护，从而降低宫颈癌的发生风险。

3. 广泛适用性

HPV疫苗具有广泛的适用性。它不仅可以用于青春期少女的预防接种，还可以用于成年女性的补种。只要符合接种条件，女性都可以通过接种疫苗来获得保护。此外，男性接种HPV疫苗也有助于减少HPV的传播，从而间接保护女性免受感染。

4. 最佳接种时机

HPV疫苗的最佳接种时机是在女性尚未发生性行为之前。因为此时女性感染HPV的概率较低，接种疫苗可以发挥最大的保护效果。然而，即使已经发生了性行为，只要尚未感染HPV或未感染疫苗所覆盖的HPV型别，接种疫苗仍然具有一定的预防作用。

三、定期检查的重要性

1. 早期发现癌前病变

宫颈癌的发生通常经历一个较长的癌前病变阶段。通过定期进行宫颈癌筛查，可以早期发现癌前病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）。此时及时采取措施进行干预和治疗，可以有效阻止病变进展为宫颈癌。

2. 提高治愈率

即使已经发展为宫颈癌，早期发现也可以显著提高治愈率。通过筛查发现的早期宫颈癌患者，通常可以通过手术、放疗或化疗等治疗方法获得较好的预后。而晚期宫颈癌患者的治疗难度较大，预后也较差。

3. 个性化筛查方案

对于不同年龄段和风险因素的女性，应制定个性化的筛查方案。一般建议有性生活的女性从25岁开始进行宫颈癌筛查，筛查方法包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测等。对于高风险人群，如HPV感染者、免疫抑制患者等，应适当增加筛查频率和强度。

4. 持续监测与随访

对于已经发现癌前病变或宫颈癌的患者，应持续进行监测与随访。通过定期复查和评估病情变化，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

四、疫苗接种与定期检查的协同作用

疫苗接种和定期检查是预防宫颈癌的两大关键措施，它们之间具有协同作用。疫苗接种可以降低HPV感染的风险，从而减少宫颈癌的发生；而定期检查可以早期发现癌前病变和宫颈癌，提高治愈率和生存率。两者相结合，可以构筑起更加坚实的宫颈癌预防防线。

五、其他预防措施

除了疫苗接种和定期检查，女性还可以采取其他预防措施来降低宫颈癌的发病风险。例如，保持健康的生活方式、避免多个性伴侣和不洁性行为、戒烟限酒等。此外，对于已经发现HPV感染的女性，应积极配合医生进行治疗和随访，以降低癌变风险。

六、结语

宫颈癌是一种严重威胁女性健康的疾病，但通过科学的预防手段，我们可以大幅降低其发病风险。疫苗接种和定期检查是预防宫颈癌的两大关键措施，它们之间具有协同作用。女性应该提高自我保护意识，积极参与宫颈癌的预防工作，共同守护我们的健康。同时，社会各界也应加大对宫颈癌预防的宣传和教育力度，提高公众对宫颈癌的认识和重视程度。

（作者单位：永清县人民医院）