撰文/李亚

阑尾炎作为外科常见的急腹症之一，其手术治疗后的康复护理对于患者的恢复至关重要。普外科护理团队在阑尾炎术后康复过程中扮演着重要角色，他们能够为患者提供专业的医疗护理，还可以指导患者进行科学的生活方式调整。以下是一份详尽的阑尾炎术后康复全攻略，旨在帮助患者及家属更好地了解术后护理的重点和细节。

一、术后初期护理

1. 生命体征监测

血压、脉搏、呼吸、体温：术后初期，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。这些指标能够反映患者的整体健康状况，及时发现并处理可能的并发症。

疼痛管理：术后患者可能会感到不同程度的疼痛，护理人员应评估疼痛程度，并给予适当的镇痛药物以缓解疼痛，同时指导患者进行深呼吸、放松等技巧以减轻疼痛。

2. 体位护理

麻醉后体位：根据麻醉方式的不同，患者需要采取不同的体位。例如，腰椎麻醉患者应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。

术后体位：对于感染症状较重的患者，如化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，术后应采取高半卧位，以减少脓液在肝下或膈下的积聚，促进脓液的引流。

3. 管道护理

腹腔引流管：如果患者术后留置了腹腔引流管，护理人员应妥善固定引流管，防止意外脱出、翻转或受压，保持引流通畅。同时，应记录引流液的颜色、量和性质，如有异常应及时报告医生。

二、饮食管理

1. 术后禁食

禁食时间：术后初期，患者需要禁食一段时间，直至肛门排气排便后，方可开始进食。禁食期间，可通过静脉输液补充营养和水分。

2. 流质饮食

开始进食：肛门排气排便后，患者可开始进食流质饮食，如米汤、面片汤、蔬菜汁等。这些食物易于消化，不会给肠道带来过重的负担。

3. 半流质饮食与正常饮食

逐渐过渡：随着身体的恢复，患者可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、蒸蛋等。待肠道功能基本恢复后（通常术后3～4天），可进食正常饮食。但应避免过于生硬和辛辣刺激的食物，以免刺激肠胃引起不适。

4. 优质蛋白补充

术后营养：术后5～6天，患者可适当增加优质蛋白的摄入，如鱼肉、海鲜类或者牛肉等，以促进伤口愈合和身体恢复。

三、康复训练

1. 早期活动

术后活动：鼓励患者在术后早期下床活动，以促进肠蠕动和血液循环，加速伤口恢复。但应避免剧烈运动和提重物，以免伤口受到过大压力。

2. 逐渐增加活动量

活动计划：随着身体的恢复，患者可逐渐增加日常活动量。活动量应适度，避免过度劳累。

四、伤口护理

1. 保持干燥清洁

伤口管理：术后伤口应保持干燥和清洁，避免沾水。每日需对伤口进行消毒处理，并更换敷料。

2. 观察伤口情况

异常情况：密切观察伤口周围是否有红肿、脓性分泌物等异常情况。如有异常，应及时报告医生并处理。

五、并发症预防

1. 切口感染

预防感染：术后应密切观察切口是否有感染迹象，如红肿、渗液等。定期到医院换药，查看切口是否有感染。同时，保持伤口清洁干燥，避免触碰和拉扯伤口。

2. 腹腔内出血

生命体征监测：术后应密切观察患者的生命体征和腹部情况。如出现面色苍白、腹痛、腹胀、脉速、出冷汗等休克症状，应考虑腹腔内出血的可能性，并及时就医。

3. 腹腔残余脓肿

症状观察：术后如患者出现持续高烧、腹痛、腹胀等症状，应考虑腹腔残余脓肿的可能性。此时应采取半卧位体位引流，并加强抗生素治疗。如未见好转，应考虑进行引流手术。

六、生活方式调整

1. 充足休息

保证睡眠：术后患者应保证充足的睡眠和休息时间，有助于身体恢复。

2. 避免烟酒

健康习惯：术后患者应避免吸烟和饮酒，这些习惯会影响伤口愈合和身体康复。

3. 均衡饮食

营养摄入：术后患者应注重营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

七、总结

阑尾炎术后的康复护理是一个综合性的过程，涉及生命体征监测、饮食管理、康复训练、伤口护理、并发症预防、生活方式调整和心理支持等多个方面。通过科学的护理方法，可以加速患者的康复进程，减少并发症的发生。因此，患者及家属应充分了解术后护理的重要性和具体实施方法，并在医生的指导下进行科学的护理。

（作者单位：尚义县医院）