撰文/高芳

在当今社会，宫颈癌已成为威胁女性健康的一大元凶。而人乳头瘤病毒（HPV）则是导致宫颈癌的主要致病因素。为了深入了解这一“元凶”，本文将全面揭秘HPV的相关知识，包括其传播途径、症状、检测方法及预防治疗措施。

一、HPV概述

HPV，全称人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一种属于乳多空病毒科的球形、微小、无包膜的环状双链DNA病毒。这种病毒具有嗜上皮性，主要引起人类皮肤、黏膜的增生性病变。HPV亚型众多，多达200余种，根据病毒核苷酸序列的不同，这些型别大致可分为低危型和高危型两种。低危型HPV主要包括HPV6、11等型别，主要引起生殖器疣（如尖锐湿疣）等良性病变；高危型HPV则主要包括HPV16、18、31、33、45、52、58等型别，与宫颈癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤密切相关。

二、HPV与宫颈癌的关系

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与高危型HPV持续感染密切相关。据统计，超过95%的宫颈癌病例与HPV感染有关，其中HPV16和18型是最主要的致病型别，约70%的宫颈癌与这两种型别的感染有关。

HPV感染宫颈后，病毒DNA会整合到宿主细胞基因组中，开始复制。高危型HPV产生的E6和E7蛋白会抑制宿主细胞的抑癌基因（如p53和Rb），导致细胞增殖失控。如果免疫系统未能清除病毒，感染会持续存在，导致宫颈上皮细胞发生异常增生，形成癌前病变（如宫颈上皮内瘤变，CIN）。若不及时治疗，癌前病变可能逐渐发展为浸润性宫颈癌。这一过程通常需要10～20年，但也可能更快。

三、HPV的传播途径

HPV主要通过性接触传播。性活跃人群中，HPV感染率较高。但值得注意的是，HPV感染并非一定通过性接触传播，皮肤黏膜的直接接触（如接触带有HPV的浴巾等物品）也可能导致感染。此外，分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道，或在出生后与感染HPV的母亲密切接触，也可能感染HPV。

四、HPV感染的症状与检测

大多数HPV感染是无症状的，且病毒会在1～2年内被免疫系统清除。然而，当HPV持续感染时，可能会引发一系列症状，如生殖器疣、接触性出血、不规则阴道出血、外阴瘙痒和疼痛等。对于宫颈癌的筛查，目前主要采用宫颈细胞学检查联合HPV检测的方法。这种方法可以及早发现HPV感染和高危型HPV持续感染，从而采取相应的治疗措施，防止宫颈癌的发生。

五、HPV的预防与治疗

1. HPV疫苗接种：接种HPV疫苗是预防HPV感染的最有效方法。目前市场上有二价、四价和九价HPV疫苗可供选择，女性应根据自身年龄和医生建议选择适合的疫苗进行接种。接种最佳年龄是9～14岁，越早接种效果越好。对于有性生活的适龄女性，即使感染过HPV病毒，仍然有必要接种HPV疫苗，以预防再次感染和持续感染。

2. 避免高风险性行为：保持单一性伴侣、减少无保护性行为等，可以有效降低HPV感染的风险。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换内衣裤、避免使用他人毛巾等，可以减少HPV感染的机会。

4. 定期进行妇科检查：定期进行妇科检查可以及早发现HPV感染和其他妇科疾病，从而采取相应的治疗措施。

对于已经感染HPV的患者，应根据具体情况进行治疗。对于低危型HPV感染引起的生殖器疣等良性病变，可以采用物理治疗（如激光、冷冻等）或外用药物治疗。对于高危型HPV持续感染的患者，应密切监测宫颈细胞学变化，必要时进行阴道镜下宫颈活检或宫颈锥形切除术等手术治疗。

六、总结

HPV是宫颈癌的主要致病因素之一，其感染与宫颈癌的发生密切相关。通过了解HPV的基本知识、传播途径、症状与检测方法以及预防与治疗措施，我们可以更好地保护自己的健康。特别是女性朋友，应定期进行妇科检查、接种HPV疫苗、避免高风险性行为等，以降低宫颈癌的发病风险。同时，对于已经感染HPV的患者，应积极治疗并密切监测病情变化，以防止宫颈癌的发生。

（作者单位：保定市阜平县阜平镇卫生院）