撰文/陈增文

癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是一种由大脑神经元突发性异常放电导致的短暂大脑功能障碍的慢性疾病。这种异常放电会引发一系列临床症状，包括意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等，严重影响患者的日常生活。

一、癫痫的定义与病因

癫痫是一种神经系统疾病，其特点是大脑神经元的不规律放电，导致患者出现一系列的症状和体征。这种放电通常是由于大脑内部神经元之间的电信号传递出现异常，使得部分或全部大脑功能暂时丧失。癫痫的病因复杂多样，主要包括以下几类。

遗传因素：特发性癫痫，即部分原发性癫痫，往往与遗传有关。这类癫痫患者的基因存在异常，导致神经元放电的阈值降低，从而容易引发癫痫发作。

结构性因素：包括脑发育异常、脑外伤、脑肿瘤等。这些因素可能导致大脑结构发生改变，进而影响神经元的正常放电。

感染性因素：如脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染，也可能导致癫痫发作。

代谢性因素：如尿毒症、低血糖等全身性疾病，也可能引发癫痫。

免疫性因素：部分癫痫患者存在自身免疫性疾病，导致神经元受损，从而引发癫痫。

未知因素：尽管医学界对癫痫的病因进行了深入研究，但仍有一部分癫痫患者的病因尚不清楚。

二、癫痫的常见发作类型

癫痫的发作类型多种多样，根据临床表现和病因的不同，可以分为以下几类。

局灶性发作：又称部分性发作，是指发作时仅部分脑区受累。患者意识清楚，表现为局部肢体抽搐、感觉异常或行为异常等症状。局灶性发作可以进一步分为运动异常和感觉异常两类。运动异常表现为身体某一部分不自主抽动，如手脚或眼睑;感觉异常则可能出现幻觉、味觉异常等。

全面性发作：全面性发作是指发作时整个大脑受到影响，导致全身性出现障碍。这类发作通常伴有意识丧失、全身抽搐、肌张力异常、呕吐、呼吸困难等症状。全面性发作可以进一步分为以下几种类型。

(1)全身强直-痉挛性发作：又称大发作，是常见的发作类型。发作时患者突然失去意识，跌倒在地，全身抽搐，其间可伴有牙关紧闭和大小便失禁。发作后患者会慢慢恢复，整个过程可以持续数分钟至数十分钟。

(2)失神发作：表现为突然出现意识丧失又很快终止。患者可以表现为突然间出现发呆，旁人呼叫时没有应答，清醒以后也无法回忆之前发生的事情。失神发作通常持续数秒至数十秒。

(3)肌阵挛发作：某个肌肉或肌群突然、迅速、有力地收缩，引起一侧或双侧肢体抽动。抽动时手中物品可能落地或摔出。

(4)失张力发作：表现为突然发生一过性肌张力丧失，因而不能维持姿势。如站立时发作，患者可能突然低头、两臂轻微外展、手指张开、上臂下垂、屈膝，继而跌倒。

精神运动性发作：发作时伴有精神、意识、运动、感觉及自主神经等方面症状。患者可能出现幻觉、错觉、思维混乱、焦虑、抑郁等症状，甚至可能发展到全身性发作。

未知起源发作：当癫痫发作的特征无法清晰归类为局灶性或全面性时，则归为未知起源发作，如痫性痉挛。这类发作通常需要根据患者的病情进行详细的判断。

三、癫痫的诊断与治疗

癫痫的诊断主要依据患者的临床表现、脑电图检查以及影像学检查。脑电图检查可以记录大脑神经元的放电情况，有助于确定癫痫的类型和病灶部位。影像学检查(如CT、MRI等)则可以观察大脑结构是否存在异常。

治疗癫痫的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方法，通过服用抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠等，可以抑制神经元的异常放电，从而控制癫痫发作。对于部分难治性癫痫患者，手术治疗可能是一种有效的选择。手术治疗通过切除病灶或阻断异常放电的传播路径，达到控制癫痫发作的目的。

此外，癫痫患者还需要注意日常生活管理，避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动等。保持良好的生活习惯和心态，有助于减少癫痫发作的频率和降低危害程度。

四、结语

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，其病因复杂多样，临床表现也千差万别。通过深入了解癫痫的定义、病因以及常见的发作类型，我们可以更好地认识这一疾病，并为患者提供有效的治疗和支持。

(作者单位：开滦(集团)责任有限公司唐家庄医院)