撰文/李娟

血常规检查是儿童体检中不可或缺的一部分，通过对血液中各种细胞成分（如白细胞、红细胞、血小板等）的检测，医生可以判断儿童的身体是否存在感染、贫血、血液疾病等问题。当儿童血常规检查结果异常时，家长需要引起高度重视，了解可能的原因并采取相应的应对措施。

儿童血常规异常常见原因

细菌感染和病毒感染是导致儿童血常规异常的常见原因。细菌感染时，白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例增加，如支气管炎、肺炎等疾病时即可见此现象。而病毒感染则可能导致白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例上升，如流感、水痘等。

贫血也是儿童血常规异常的常见原因之一。缺铁性贫血最为常见，由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足，血红蛋白含量偏低，影响血液的携氧能力。感染引起的贫血常见于慢性或寄生虫感染。炎症反应会导致铁代谢异常，影响骨髓造血功能，从而引发贫血。遗传性溶血性贫血则由基因突变引起，红细胞结构和功能异常，易被破坏，寿命缩短。

血液疾病（如白血病和巨球蛋白血症等）也可能导致儿童血常规异常。白血病表现为白细胞异常增高，红细胞和血小板可能减少，白血病细胞浸润其他组织器官。巨球蛋白血症则表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血及高黏滞综合征。

此外，生理因素和饮食不均衡也可能影响儿童血常规检查结果。如检查前食用高糖食物可能导致血糖水平变化，长期挑食、偏食则可能导致造血原料摄入不足。家长应关注儿童血常规检查结果，及时就医并调整生活习惯，确保儿童健康成长。

家长需要注意的事项

当儿童血常规检查结果异常时，家长应及时带孩子到正规医院儿科就诊。医生会根据具体情况，结合临床症状和其他检查，明确原因并进行针对性治疗。

家长应密切观察孩子的病情变化，如是否有发热、咳嗽、皮疹、出血等症状。这些症状可能与血常规异常的原因密切相关，有助于医生诊断病情。

对于因饮食不均衡导致的血常规异常，家长应调整孩子的饮食结构。避免过多摄入高糖、高脂肪的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，确保营养均衡。同时，可以适当增加富含维生素C和铁质的食物，如橙子、菠菜等，有助于提升免疫力和促进血红蛋白合成。

在医生的指导下，家长可以让孩子进行适度的运动锻炼，如散步、慢跑或游泳等。适当的运动有助于增强免疫力和改善血液循环，对病情恢复有益。

如果血常规异常是由感染引起的，则可能需要使用抗生素治疗。在使用抗生素时，家长必须严格按照医生的处方进行，并遵循规定的用药时间和剂量。避免自行购买药物或调整用药方案，以免延误病情或导致不良反应。

应对方法

对于细菌感染引起的血常规异常，医生通常会根据病情的严重程度和细菌的种类，开具相应的抗生素药物进行治疗。家长在拿到药物后，应严格按照医生的医嘱用药，确保用药的剂量和频次正确，并密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。同时，为了促进病情的恢复，家长应保持室内空气流通，保持适度的温湿度，避免孩子再次受凉感染。

对于缺铁性贫血等营养性贫血导致的血常规异常，医生会开具补铁剂或叶酸片等药物进行治疗。家长应遵医嘱按时按量给孩子服药，并调整孩子的饮食结构，确保摄入足够的营养，特别是富含铁质和叶酸的食物。同时，可以适当增加富含维生素C的食物摄入，如柑橘类水果、草莓等，因为维生素C有助于促进铁的吸收。

对于白血病等血液疾病引起的血常规异常，医生会根据病情制定个性化的治疗方案，可能包括化疗、放疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等。家长应积极配合医生的治疗方案，密切关注孩子的病情变化，并定期带孩子到医院复查血常规，以便及时调整治疗方案和饮食计划。

结论

儿童血常规异常可能涉及多种原因，包括感染、贫血、血液疾病等。家长应引起高度重视，及时就医并遵循医嘱进行治疗。同时，调整孩子的饮食结构、适当运动、保持良好的个人卫生习惯也是促进病情恢复的重要措施。通过科学的治疗和护理，大多数儿童血常规异常的情况能得到有效控制和改善。

（作者单位：桂林市人民医院检验科）