撰文/姜塞北
心脏，作为人体的核心动力源泉，其健康状态直接关系到我们的生命质量。然而，心脏也会因各种原因出现故障，威胁我们的生命健康。在现代医学众多检测手段中，心脏超声堪称揪出心脏隐患的“透视眼”，为医生深入了解心脏状况提供了关键信息。下面，我们就来详细了解一下心脏超声的相关知识。
一、什么是心脏超声？
心脏超声，全称超声心动图检查，是一种利用超声波技术来探查心脏结构和功能的检查方法。它通过将高频声波发射到人体内部，并接收反射回来的声波信号，经过计算机处理后转化为图像，从而能够实时、动态地显示心脏的内部结构、搏动以及血流情况。
二、心脏超声的工作原理
心脏超声的工作原理基于超声波在人体组织中的传播和反射特性。当超声波遇到不同密度和结构的心脏组织时，会产生不同的反射信号，这些信号被接收器捕捉并转化为图像。通过调整超声探头的位置和角度，医生可以获取心脏各个切面的图像，从而全面评估心脏的结构和功能。
三、心脏超声的用途
心脏超声在心脏疾病的诊断、治疗决策、疗效评价及预后判断中发挥着不可替代的作用。具体来说，它可以用于以下几个方面。
- 心脏结构异常的诊断：心脏超声可以发现心脏各腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）的大小是否正常，以及心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）是否存在病变，如瓣膜狭窄或关闭不全等。对于先天性心脏病患者，心脏超声还能清晰地显示心脏在胚胎发育过程中出现的异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
- 心脏功能评估：心脏超声不仅能观察心脏的结构，还能准确评估心脏的功能。通过测量左心室的射血分数（EF值），医生可以了解心脏每次收缩时将血液泵出心脏的能力。此外，心脏超声还能评估心脏的舒张功能，即心脏在舒张期接受血液的能力。
- 心肌病变的诊断：通过心脏超声，结合病史、临床表现和其他检查结果，可以发现各种心肌疾病，如扩张型心肌病和肥厚型心肌病。对于心肌梗死患者，心脏超声还可以发现梗死部位心肌运动减弱或消失，以及是否存在室壁瘤等并发症。
- 心脏血流情况的评估：心脏超声可以评估心脏内的血流情况，如血流速度、血流方向等。这对于诊断心脏瓣膜疾病、先天性心脏病以及评估心脏手术后的恢复情况具有重要意义。
四、心脏超声的类型
随着科技的不断进步，心脏超声技术也在持续发展。目前，心脏超声主要包括以下几种类型。
- 经胸超声心动图（TTE）：这是最常见的检查类型，通过胸部进行超声检查，无须特殊准备，操作简便，广泛应用于临床。
- 经食管超声心动图（TEE）：将超声探头插入食道以获取心脏详细图像的方法。由于探头更接近心脏，因此能够捕捉到更清晰的图像，尤其适用于评估心脏瓣膜的功能和结构，以及检测心房内的血栓。
- 负荷超声心动图：通过让患者在运动或接受药物刺激的情况下进行超声检查，评估心脏在压力下的反应。这种方法能够更准确地揭示心肌缺血和心脏功能异常。
- 三维超声心动图：能够提供更加立体、直观的心脏图像，让医生对心脏结构和病变的认识更加全面、深入。
- 超声造影技术：通过向血管内注入造影剂，增强心脏血流的显影效果，进一步提高了对心肌灌注和心脏占位性病变的诊断准确性。
五、心脏超声的适用人群
心脏超声适用于广泛的人群，特别是以下几类人群更应重视此项检查。
- 有心脏病家族史或心脏病史的人群。
- 出现头晕、胸闷、呼吸困难等心脏相关症状的人群。
- 体格检查发现心脏杂音、双下肢水肿等异常体征的人群。
- 高血压、心律失常等心血管疾病患者需评估心脏功能时。
- 先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病患者。
六、心脏超声的注意事项
在进行心脏超声检查时，患者需要注意以下几点。
- 检查前可正常饮食和服药，无须特殊准备。
- 穿着宽松，方便检查。检查时需露出前胸位置，建议着装方便穿脱。
- 保持情绪稳定，避免紧张。紧张的情绪可能影响检查结果的准确性。
- 如有既往病历或检查报告，最好带上以便对比。
七、结语
心脏超声凭借其无创、便捷、准确等优势，成为揪出心脏隐患的“透视眼”。无论是健康体检还是患有心血管疾病的患者，都应重视心脏超声检查。通过定期的心脏超声检查，我们可以及早发现潜在的心脏问题，为心脏健康筑牢防线。
（作者单位：承德县医院）
