撰文/王杰

乙肝，即乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染性疾病。它主要通过血液、体液、母婴及性接触等途径传播，是全球范围内重要的公共卫生问题。及时、准确地进行乙肝病毒检测，对于预防、诊断和治疗乙肝具有重要意义。本文将详细介绍乙肝病毒检测的方法、检验单解读以及预防和治疗建议，旨在帮助公众更好地了解乙肝，降低肝病发生风险。

一、乙肝病毒检测方法

乙肝病毒检测主要包括抽血化验、影像学检查和病理学检查三大类。

1. 抽血化验

抽血化验是乙肝病毒检测最常用的方法，通过检测血液中的相关指标来评估乙肝病毒感染状态及肝脏损害情况。常见的检测项目如下。

乙肝两对半：即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这些指标可以反映乙肝病毒的感染状态、复制活跃程度及机体免疫反应。

乙肝病毒DNA定量：直接检测血液中乙肝病毒DNA的含量，是评估病毒复制活跃程度和传染性的重要指标。

肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，用于评估肝脏损害程度。

2. 影像学检查

影像学检查通过超声波、CT、MRI等技术观察肝脏的形态、结构和功能，有助于判断乙肝病毒感染是否导致肝硬化、肝脏肿瘤性病变等。常见的检查项目有肝胆彩超、上腹部CT、上腹部MRI等。

3. 病理学检查

病理学检查通过肝穿刺活检等方法直接获取肝脏组织样本，进行显微镜下的观察和诊断。这种方法可以明确肝纤维化程度、肝脏肿物的具体性质等，为下一步治疗提供重要依据。

二、乙肝病毒检验单解读

看懂乙肝病毒检验单是了解自身健康状况的关键。以下是对常见检测指标的解读。

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

阳性：表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的主要标志。

阴性：表示未感染乙肝病毒或已清除病毒。

2. 乙肝表面抗体（抗HBs）

阳性：表示机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种疫苗后产生的抗体，也可能是自然感染后机体清除病毒后产生的抗体。

阴性：表示机体对乙肝病毒无免疫力，建议接种乙肝疫苗。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）

阳性：表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。

阴性：表示乙肝病毒复制不活跃或已停止复制。

4. 乙肝e抗体（抗HBe）

阳性：表示乙肝病毒复制活动减弱或停止，但仍有传染性。

阴性：表示乙肝病毒复制活跃或未感染乙肝病毒。

5. 乙肝核心抗体（抗HBc）

阳性：表示曾感染过乙肝病毒或处于感染恢复期。

阴性：表示未感染乙肝病毒。

6. 乙肝病毒DNA定量

高水平：表示乙肝病毒复制活跃，传染性强，肝脏受损风险高。

低水平或阴性：表示乙肝病毒复制不活跃或已清除病毒。

7. 肝功能指标

谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高：提示肝细胞受损。

胆红素升高：提示肝脏排泄功能受损。

三、预防和治疗建议

1. 预防

接种疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法。建议未感染乙肝病毒的人群尽早接种乙肝疫苗。

避免高危行为：避免与乙肝病毒感染者共用注射器、剃须刀等可能传播血液的物品；避免通过高风险途径传播乙肝，如不安全的性行为、母婴传播等。

定期体检：定期进行乙肝病毒检测，及时发现并治疗乙肝病毒感染。

2. 治疗

抗病毒治疗：对于乙肝病毒DNA定量高、肝功能异常的患者，需要进行抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏损害。

保肝治疗：对于肝功能异常的患者，需要进行保肝治疗，以减轻肝脏损害并促进肝功能恢复。

对症治疗：针对乙肝病毒感染导致的肝硬化、肝癌等并发症进行对症治疗。

四、总结

乙肝病毒检测是预防、诊断和治疗乙肝的重要手段。通过抽血化验、影像学检查和病理学检查等方法，可以准确评估乙肝病毒感染状态及肝脏损害情况。看懂乙肝病毒检验单是了解自身健康状况的关键。预防乙肝病毒感染需要接种疫苗、避免高危行为和定期体检。对于已经感染乙肝病毒的患者，需要及时进行抗病毒治疗和保肝治疗，以减轻肝脏损害并预防并发症的发生。通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效降低乙肝病毒感染的风险并改善患者的生活质量。

（作者单位：邢台市第五医院）