撰文/阮小琴

PET/CT，全称为正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（Positron Emission Tomography/Computed Tomography），是一种先进的医学影像技术，结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）两种技术。它主要用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的诊断，可以进行全身或局部的影像检查。本文将详细介绍PET/CT检查的全过程及其注意事项，帮助读者更深入地了解这项检查。

检查前准备

PET/CT检查通常需要提前预约。患者需携带以往就诊的资料，包括化验、影像结果、病理结果等，以便医生全面了解病情，为精准分析并解读检查结果做准备。

在检查前24小时内，患者应避免剧烈运动和饮酒。检查前需禁食至少6小时，并禁止服用含糖类的饮料或输注葡萄糖注射液。如果空腹血糖过高（>11mmol/L），建议改日检查。此外，检查前一周内禁止做消化道造影检查。

孕妇和哺乳期妇女应避免进行PET/CT检查。对于已经或可能怀孕的女性，需要权衡利弊后决定是否进行检查。儿童进行PET/CT检查也需谨慎。对于帕金森病、躁狂症等神经精神疾病患者，需要通过药物控制。危重患者需要临床医生谨慎评估，必要时在严格监护下进行检查。

检查当日流程

检查当日，患者需按时到达医院，进行报到和分诊。分诊后，医生会测量患者的身高、体重，以确保患者不超过PET检查床的最大载重量和PET-CT仪的扫描孔径，保证感应区得到最佳显示。

在注射显像剂前，护士会为患者测量血糖，以确保血糖水平符合检查要求。常用的显像剂为18F标记的氟化脱氧葡萄糖（18F-FDG），这是一种葡萄糖的类似物。注射18F-FDG前后，患者应避免说话、咀嚼、吸烟等，以减少肌肉生理性摄取18F-FDG。

注射显像剂后，患者需要在安静、温暖、昏暗的房间内闭目休息约1小时，以确保显像剂在身体内得到适当的分布。在此期间，患者应避免紧张体位，可以适量饮水，但无须憋尿。每次排尿后务必擦拭干净尿道口，避免尿液沾污衣裤。

扫描前，患者需尽量排空膀胱，避免尿液污染体表和衣裤。进入检查室后，患者需取下身上的首饰、皮带、手机、钥匙、硬币等物品。患者采取仰卧位躺在PET-CT仪器上，医生关闭防护门后，通过操作台控制完成自动诊断扫描检查程序。扫描过程中，患者需要保持静止和放松，按照医生的指示进行呼吸或保持特定的体位。整个扫描过程通常需要30分钟左右。

扫描完成后，PET和CT的图像数据将进行处理和融合，以生成一组结合了代谢活动和解剖结构信息的图像。这些图像数据将为医生提供疾病诊断和评估的依据。检查完成后，患者需在观察区等候，待医生认可图像后再离开。最快检查日当天下午即可出报告，患者可按约定时间来取报告。

检查后的注意事项

检查后，患者应尽量多饮水，以促进放射性药物排出，减少辐射。每次排尿后务必擦拭干净尿道口，避免尿液沾污衣裤。如果不慎沾污衣裤，请如实告知医生，检查后几小时内避免接触孕妇和婴儿，以减少潜在的辐射暴露。

PET/CT报告解读

PET/CT报告是医生进行疾病诊断和评估的重要依据。以下是一些常见的PET/CT报告指标及其解读。

SUV值（标准摄取值）用于衡量病变代谢活动的指标。SUV值越高，代表病变的代谢活动越活跃，恶性的可能性也越大。一般将SUV2.5作为良性、恶性的界限。SUV大于2.5考虑为恶性肿瘤；SUV介于2.0和2.5之间为临界范围；SUV小于2.0多提示良性病变，但需结合病史和其他检查进一步判断。

FDG代谢异常增高可能提示肿瘤细胞代谢快，存在恶性病变的可能性。此外，局部的感染炎症反应也可能引起FDG代谢异常增高。

钙化影通常是由机体组织受损后机化、钙盐沉积形成的。在PET/CT影像中显示出的钙化灶可能表示曾经有过肺结核、炎症恢复后的状态等。

报告中通常会提及病变的大小和形状，这些信息有助于医生判断病变的性质和严重程度。

结论

PET/CT检查是一种结合了PET和CT两种技术的先进医学影像技术，用于诊断和评估多种疾病。检查前，患者需要做好充分的准备。检查当日，患者需按照医生的指示进行各项操作，确保检查的顺利进行。检查后，患者需注意饮水和排尿，促进放射性药物排出。通过PET/CT检查，医生可以获取详细的代谢和解剖信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

（作者单位：前海人寿南宁医院）