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哪些情况应该避免疫苗接种?

来源:    发布日期:2014-06-25 10:47:21   阅读量:0

  疫苗恐怕是现代医学对人类做出的最大贡献。新英格兰医学杂志最近发表的文章称,通过分析 1888年至今的数据,自1924年到现在,仅美国一国就因疫苗避免了1亿零3百万儿童患传染病。

  但是近几年,因为疫苗的功劳,传染病发病率急剧下降,导致人们不再能切身感受疫苗的益处,尤其是在一些发达国家,认为疫苗接种可有可无,甚至疫苗有害的谣言满天飞。直接结果就是拒绝接种疫苗的人在某些地区有很大幅度的上升。

  另一方面,很多家长,甚至包括一些医生,对疫苗接种的禁忌症适应症认识不清,往往有很多错误“常识”,比如认为以下情况不可以接种:腹泻、轻度的上呼吸道感染、发烧、之前对疫苗有轻度或者中度的局部反应、正在进行抗菌素治疗、孕妇,等等,因此延误了疫苗的正常接种。

  具体来说,哪些情况是禁忌症,哪些是需要谨慎的呢?因为疫苗太多种,无法一一列举,只挑几个常见的。

  对鸡蛋过敏的,需要避免流感疫苗和黄热病疫苗,其他疫苗是安全的;对明胶过敏的,应该避免MMR、水痘和带状疱疹疫苗。

  正在使用抗生素治疗的,如果使用抗病毒药物的,停药后48小时内最好不要接种流感减活活疫苗LAIV、水痘疫苗和带状疱疹疫苗;接种后两周内不要使用抗病毒药物;流感灭活疫苗是可以的。正在服用阿司匹林的,只有流感减活活疫苗LAIV应该避免。

  轻度疾病,无论有无发热,包括腹泻:只有LAIV因为是通过鼻腔喷入,需要等到鼻塞症状好转后再使用;其他疫苗都可以接种。也就是说发烧的时候也是可以接种的。中重度疾病一旦进入恢复期就可以接种疫苗。有心脏病的应该避免LAIV。

  HIV病毒感染者:应该尽量避免卡介苗、LAIV流感疫苗,无严重免疫抑制的可以接种MMR三联疫苗;轮状病毒疫苗需要谨慎。需要避免伤寒疫苗、黄热病疫苗。

  孕妇应该避免炭疽杆菌疫苗、卡介苗、LAIV(TIV流感疫苗鼓励孕妇接种)、甲肝疫苗、人类乳头病毒疫苗HPV、MMR、百白破、伤寒疫苗、水痘、带状疱疹疫苗。哺乳母亲所有疫苗都可以接种。

  如果是之前有严重过敏反应的,应该避免再次接种;但如果只是局部皮肤过敏,则可以接着接种。