一篇医学演讲为何被疯转？
来源：
发布日期：2015-01-27 13:55:49
阅读量：0
当下，我们确实要大力解决医疗体系中存在的制度性问题，要想方设法让医生的付出有所得，有很好的社会地位和物质收入，但同时也需要培育医生的人文价值观，让医生展现人性的光彩。
在2014年12月13日召开的“国际临床科室管理年会”上，协和医科大学出版社社长袁钟发表了《做与文化相适应的医生》的主题演讲，他的讲话处处针砭当今医疗界的时弊，认为出现这些怪现象的原因在于医学人文精神的缺失。
本刊曾以《当医院和医生的价值观出了问题》为题，编发了这篇演讲，引起了读者的巨大共鸣，被众多媒体、自媒体转载，微信公众号阅读量达到20多万，并有读者特别留言称赞，这也是编者始料未及的。探讨医疗现象、医患纠纷的文章众多，为何这篇能引起不同的反响？
毫无疑问，在医生和患者互相指责、抱怨，而医生、患者和媒体又共同将矛头指向医疗体制的当下，袁先生却将问题指向了医院和医生的价值观，不能不说是大胆的观点，读来令人耳目一新。
不过，袁钟的好朋友、中国医院协会副秘书长庄一强告诉笔者，此番讲话并不“新鲜”，其中很多观点是他们反复讨论过的，而袁钟也在不同场合，以相同主题和观点讲了几十遍了，只是这一次恰巧被媒体摘录下来广为传播了。
庄一强认为，对于当下医疗的很多问题，很多医务人员并不是从自身找问题，而是主要从外部环境找理由，比如医改不好、病人难对付、政府投入少等等，这说明医疗行业的一些是非观、价值观确实出了问题。
对于医生来说，有两个重要的要求，一是道德层面，要有悬壶济世的良心，二是技术还要很高超，但很多人往往只谈后面一点。为什么要求医生的道德水平要高于常人呢？这是由医疗行业的特点决定的。
中国在过去没有住院制度，病人严重时也是“郎中”出诊，由亲人照顾。如今的住院制度是从西方引入的。我们让生病的亲人去住院，是把亲人交到一个陌生的地方，由一群陌生人来治疗、照顾。因此，这其中需要巨大的信任，而今天医患关系如此紧张，很重要的原因在于彼此缺乏信任。
医疗服务的特殊之处在于，它的接受服务者是患者，它的决策者是医生，买单者可能是病人或医保，这三者是分离的，等于是“你请客我买单”，那么谁来约束医生的决策不被利益所引诱呢？事实上，由于这种分离是必须的，虽然现在有事中监督和事后惩罚制度，但很难真正从制度上约束医生怎么决策，因此，它最终只能依赖于医生的道德水平进行“自我控制”。
中国医疗的困境，不排除有医疗体制改革的原因，但深层次上和医生价值观的沦陷有关。其中的原因，一方面是中国本来就缺乏医学人文传统，无论是医生还是患者，对于医疗制度的起源、精神都缺乏认识，另一方面，医生的价值观长期被“泛政治化”，比如“白求恩精神”，本来就应该是医生的正常人性体现，但在过去几十年，一直被上升为政治觉悟，随着大家对政治问题的厌倦，顺带把其中的价值观也抛弃了。
袁钟的观点和当下倡导医疗体制改革并不矛盾，只是让人们去回到“医疗”这个职业的起点，让大家去思考“什么是医生”“为什么要做医生”这些根本性的问题。显然，医疗服务是一个与众不同的行业，医学不是简单的谋生手段，它的出发点是帮助别人，而不是为了发达，认为自己没有过上体面的生活，就可以“敲诈”病人一点，这是错误的。想当医生的人，应该有仁慈之心，否则就不要入这行，这是做医生一个不成文的先决条件。一个很聪明又有爱心的医生才是一个好医生。
当下，我们确实要去大力解决医疗体系中存在的制度性问题，要想方设法让医生的付出有所得，有很好的社会地位和物质收入，但同时也需要培育医生的人文价值观，让医生能展现人性的光彩。不用多说，2014年，埃博拉在西非肆虐，众多医生自掏腰包买机票，冒着生命危险去解救另一群素不相识的人，就是最好的榜样。■
重点聚焦
更多>>
北京科技报微信
北京科技报客户端