撰文/姚娟娟  

手术室是守护生命的重要阵地，每一台手术的成功，不仅依赖医生的精准操作，更离不开贯穿全程的无菌护理。对手术室而言，“无菌”从来不是一句口号，而是刻在每一项操作、每一个细节里的准则——一句疏忽，可能引发术后感染，影响患者康复，甚至危及生命。无菌无小事，今天我们就走进手术室，揭秘那些关乎手术安全的核心无菌护理常识，读懂这份藏在严谨背后的生命守护。

很多人疑惑，手术室为何要如此强调无菌？其实，人体皮肤、呼吸道等部位本身存在大量细菌，而手术过程中，患者的皮肤、黏膜会被切开，身体的天然防御屏障被打破，细菌一旦进入体内，就可能引发切口感染、腹腔感染等并发症，轻则延长康复时间、增加患者痛苦，重则引发败血症、多器官功能衰竭，危及生命。因此，无菌护理是手术室护理的核心，是预防术后感染、保障手术安全的第一道，也是最重要的一道防线。

手术室的无菌护理，从进入手术室的那一刻就已启动，首当其冲的就是“人员无菌管理”。不同于普通病房，进入手术室的医护人员、保洁人员，甚至需要进入的患者家属，都必须严格遵守无菌规范。医护人员需更换专用的无菌手术服、口罩、帽子和鞋套，头发、口鼻、衣物必须完全遮盖，避免头发、皮屑、飞沫等携带细菌进入手术区域；手术服要保持干燥清洁，一旦被污染，需立即更换。

更关键的是，医护人员在手术前必须进行严格的手卫生消毒——用流动水冲洗双手后，涂抹手消毒剂，按照规范流程揉搓双手、前臂，确保手部每一个部位都消毒到位，避免手上的细菌污染手术器械和患者切口。对于患者而言，术前也需进行皮肤准备，医护人员会用专用消毒用品清洁手术区域皮肤，去除毛发、污垢，减少皮肤表面的细菌数量，为手术创造无菌环境。

手术器械的无菌管理，是无菌护理的重中之重。所有进入手术室的手术器械，无论新旧，都必须经过严格的清洗、消毒、灭菌处理，缺一不可。首先，器械会经过彻底清洗，去除表面的血迹、组织残留，避免残留污物滋生细菌；随后进行高压蒸汽灭菌，这是目前最有效的灭菌方式，能彻底杀灭器械上的细菌、病毒等微生物，确保器械无菌。

灭菌后的器械，会被放入无菌包装中妥善存放，包装上会标注灭菌日期、有效期和器械名称，一旦超过有效期，需重新灭菌后才能使用。手术过程中，传递器械的护理人员要严格执行无菌操作，器械只能放在无菌托盘上，不能触碰非无菌区域，如手术台边缘、医护人员的衣物等，避免交叉污染；若器械不慎掉落、被污染，需立即更换，严禁再次使用。

手术区域的无菌防护，更是无菌护理的核心环节。手术过程中，手术台周围会铺设无菌巾，将手术区域与非手术区域严格分隔，防止非无菌区域的细菌污染手术切口；无影灯、手术台等手术相关设备，术前需用无菌消毒剂擦拭消毒，确保表面无菌。护理人员在手术过程中，需始终坚守无菌区域，身体不能跨越无菌巾，双手不能触碰非无菌物品，操作时动作轻柔，避免无菌巾移位、破损，破坏无菌环境。

除了术中的无菌护理，术后的无菌防护也同样重要，直接影响患者的康复进度。手术结束后，护理人员会及时清理手术区域的污染物，将使用过的器械、敷料等分类处理，避免细菌扩散；对于患者的手术切口，会用无菌敷料覆盖包扎，定期更换敷料，更换时严格执行无菌操作，观察切口有无渗血、红肿、感染等迹象，一旦发现异常，及时处理。

很多人觉得，无菌护理是医护人员的事，与患者无关，其实不然。患者术前主动配合医护人员做好皮肤清洁、禁食禁饮等准备，术后不随意触碰手术切口、不自行更换敷料，也是无菌护理的一部分。只有医患同心，共同坚守无菌准则，才能最大限度降低术后感染风险，助力患者顺利康复。

无菌无小事，细节定成败。手术室的每一项无菌护理操作，看似烦琐，却承载着对生命的敬畏与守护；每一个严谨的细节，都是预防术后感染、保障手术安全的关键。读懂手术室的核心无菌护理常识，不仅能让我们理解医护人员的坚守与不易，更能让我们明白，无菌护理从来不是单一环节的努力，而是贯穿术前、术中、术后的全程坚守，是每一位医护人员用专业与责任，为患者撑起的生命安全屏障。

（单位：四川大学华西医院，四川大学华西医院广安医院，广安市人民医院，省市：四川省广安市）