撰文/李丽丽

妊娠期糖尿病是孕期常见并发症，指妊娠前糖代谢正常、妊娠期首次出现的血糖升高，多在孕24～28周通过糖耐量筛查确诊。孕期血糖失控不仅会引发巨大胎儿、早产、羊水过多等问题，还会增加孕妈产后患2型糖尿病、胎儿远期代谢异常的风险。不过只要科学护理、严控血糖，绝大多数孕妈都能平稳度过孕期、顺利分娩。本文梳理核心护理要点，帮血糖偏高的孕妈精准控糖、守护母婴安全。

一、先明确：孕期血糖控制标准

妊娠期血糖管控比普通糖尿病更严格，孕妈需牢记参考值，避免血糖波动过大：空腹血糖控制在3.3～5.1mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。初次发现血糖偏高，先不要焦虑，及时就医评估，多数孕妈通过饮食+运动即可达标，仅少数需药物干预。

二、饮食护理：吃对不吃少，控糖又补营养

饮食是控糖核心，孕期切忌节食，遵循“少食多餐、粗细搭配、低糖高纤”原则，兼顾血糖稳定与胎儿发育。

主食换着吃，拒绝精米白面：用糙米、燕麦、藜麦、玉米等粗粮替代一半精制主食，每餐主食量控制在一个拳头大小，分餐食用（每日5～6餐，3顿主餐+2～3顿加餐），避免单次进食过量导致血糖飙升。

优选优质蛋白，饱腹感更强：每餐搭配手掌心大小的优质蛋白，比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、无糖豆浆、豆腐等，蛋白能延缓血糖吸收，还能满足胎儿生长需求。

多吃绿叶菜，低糖蔬果适量吃：每日蔬菜摄入量500克以上，以菠菜、西蓝花、芹菜等绿叶菜为主；水果选择低糖款，如草莓、蓝莓、柚子，放在两餐之间吃，每次不超过200克，避开荔枝、芒果、西瓜等高糖水果。

避开控糖雷区：戒掉奶茶、蛋糕、饼干、含糖饮料，少吃油炸、红烧、勾芡类食物，烹饪方式以蒸、煮、凉拌、清炒为主。

三、适度运动：安全动一动，血糖更平稳

孕期合理运动能提高胰岛素敏感性，帮助消耗血糖，且无特殊禁忌的孕妈均可开展。建议餐后30～60分钟开始运动，每次20～30分钟，每周坚持3～5次，以温和的有氧运动为主，避免剧烈运动。

推荐运动：散步、孕妇瑜伽、孕妇操、慢泳，运动时随身携带糖果、饼干，若出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，立即停止进食补充糖分。有先兆流产、宫颈机能不全、胎盘前置的孕妈，需遵医嘱暂停运动，卧床静养。

四、血糖监测：实时掌握数据，及时调整方案

规律监测是控糖关键，能帮助孕妈和医生精准掌握血糖变化，调整护理方案。初期建议每日监测4～7次，包括空腹、三餐后2小时、睡前血糖；血糖稳定后，可遵医嘱减少监测频率。

孕妈要做好血糖记录，标注饮食、运动、用药情况，产检时带给医生参考。若连续3～5天血糖不达标，或出现剧烈波动，切勿自行调整方案，需及时就医。

五、用药护理：谨遵医嘱，切勿擅自用药

经过1～2周饮食+运动干预后，血糖仍不达标的孕妈，需在医生指导下用药。妊娠糖尿病首选药物为胰岛素，这是孕期控糖最安全的药物，不会通过胎盘影响胎儿，孕妈无需抵触。

用药期间严格遵医嘱剂量注射，定时定量，不可擅自停药、减药；同时加强血糖监测，预防低血糖发生。目前不建议孕妈自行口服降糖药，以免危及胎儿健康。

六、日常与产检护理：细节把控防风险

规律产检：严格按照医嘱增加产检频次，密切监测胎儿发育、羊水、胎盘情况，孕晚期加强胎心监护，评估胎儿宫内状况。

体重管理：控制孕期体重增长速度，整个孕期体重增长建议在11.5～16公斤，避免肥胖加重血糖负担。

情绪调节：焦虑、压力过大会影响血糖稳定，孕妈保持心情舒畅，家人多给予陪伴和支持。

产后随访：产后6～12周需复查糖耐量，多数孕妈血糖会恢复正常，但仍需坚持健康饮食和运动，降低远期糖尿病发病风险。

妊娠糖尿病并不可怕，可怕的是忽视血糖管控和护理细节。孕妈无需过度焦虑，只要牢记血糖控制标准，严格落实饮食、运动、监测等护理要点，遵从医嘱、科学干预，就能有效控制血糖，减少母婴并发症风险。家人的陪伴与支持、医护人员的专业指导，都是孕妈控糖路上的坚强后盾，坚持科学护理，每一份用心都能换来母婴安康，让孕期更安心、更舒心。

（单位：宁晋县中西医结合医院妇产科，省市：河北省邢台市）