撰文/解晓欣

冠状动脉支架植入术是治疗冠心病、心肌梗死的重要微创手段，通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内植入支架，快速开通血管、恢复心肌供血，能有效缓解胸痛、胸闷等症状，降低急性心血管事件的风险。但很多患者术后存在认知误区，认为支架植入后就“一劳永逸”，忽视术后康复与长期管理，导致血管再次狭窄、病情复发，甚至危及生命。事实上，支架术后的长期护理、规范用药、生活方式调整，才是巩固治疗效果、预防复发、保障长期健康的关键。本文结合临床护理经验，详细讲解支架术后的核心注意事项，帮助患者及家属走出误区，做好术后管理。

规范用药是支架术后的核心，也是预防血管再狭窄的关键，需严格遵医嘱，切勿擅自调整剂量或停药。支架术后，患者需长期服用抗血小板药物，通常为阿司匹林联合另一种抗血小板药，服用时间需遵循医生建议，一般不少于1年，部分患者需终身服用，其目的是抑制血小板聚集，防止支架内形成血栓。同时，根据患者基础病情，还可能需要服用他汀类药物、降压药、降糖药等，他汀类药物能降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，预防血管再次狭窄；降压药、降糖药则用于控制高血压、糖尿病等危险因素，减少对血管的损伤。服药期间，需注意观察药物不良反应，如服用抗血小板药物后出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等，服用他汀类药物后出现肌肉酸痛、乏力等，需及时就医调整用药。

定期复查是支架术后监测病情、及时调整治疗方案的重要手段，需严格遵循复查时间，不可忽视或拖延。术后1个月、3个月、6个月、1年需进行常规复查，复查项目包括心电图、心脏超声、血常规、血脂、肝肾功能等，必要时需进行冠状动脉CT或造影检查，评估支架通畅情况及血管整体状况。复查时，需详细告知医生自身感受、用药情况及生活状态，便于医生全面了解病情，及时调整用药方案或康复计划。尤其出现胸痛、胸闷、气短、头晕、乏力等不适症状时，需立即就医，无需等待复查时间，避免延误病情。

科学的生活方式调整，是支架术后康复的重要保障，能有效降低血管再狭窄的风险，提升生活质量。饮食方面，需严格遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则，每日食盐摄入量不超过5g，避免咸菜、腌制品、油炸食品、动物内脏等高盐、高脂食物；适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素与膳食纤维，预防便秘，避免用力排便加重心脏负担；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，酒精会升高血压、加重心脏负担，均需严格禁止。

运动康复需循序渐进，避免过度运动或长期卧床，根据自身情况制定个性化运动方案。术后初期以休息为主，可在医生指导下进行轻微活动，如床边坐起、缓慢散步，每次10～15分钟，每周3～5次；随着身体恢复，逐渐增加运动时长与强度，过渡到快走、太极拳、骑自行车等低强度有氧运动，每次30分钟左右，每周坚持5次。运动过程中，需密切关注自身状态，若出现胸闷、气短、头晕、心慌等不适，立即停止运动并休息，必要时就医。同时，避免熬夜、过度劳累，保证充足睡眠，保持情绪稳定，避免情绪大起大落，减少心脏负担。

警惕复发信号，学会自我监测，是支架术后自我管理的重要内容。支架术后，若再次出现胸痛、胸闷、气短等症状，尤其是与术前症状相似，或出现放射性疼痛、出冷汗、头晕、恶心等情况，可能是血管再次狭窄或出现新的病变，需立即停止活动、平躺休息，舌下含服硝酸甘油，同时拨打120急救电话，及时就医。此外，需学会监测自身血压、心率，每日定时测量，记录数值，若出现血压、心率异常波动，及时告知医生，调整治疗方案。

支架术后的康复管理是一项长期持续的过程，“一次支架，终身管理”并非夸张。患者需彻底摒弃“术后万事大吉”的错误观念，牢记规范用药、定期复查、健康生活、自我监测的核心要点，主动配合医生，做好长期护理。同时，家属需给予患者更多的陪伴与支持，监督其用药、饮食和运动，帮助其养成良好的生活习惯。只有做好术后全程管理，才能有效预防血管再狭窄，降低病情复发风险，让支架真正发挥作用，守护心脏健康，回归正常生活。

（单位：邢台市第九医院心内科二区，省市：河北省邢台市）