撰文/李志伟

随着年龄增长，中老年人身体机能衰退，骨骼密度、肌肉力量及平衡能力下降，跌倒成为重大健康隐患。数据显示，我国60岁以上老年人年跌倒发生率超过30%，其中10%左右会导致髋部、腕部、椎体等骨折，不仅带来剧烈疼痛，还可能引发长期卧床、残疾及肺部感染等并发症，加重家庭负担。因此，做好防跌倒与骨折防控，是守护中老年人健康的关键。

中老年人跌倒与骨折的风险，并非偶然，而是自身机能衰退与环境因素、生活习惯等多方面共同作用的结果。从自身因素来看，随着年龄增长，中老年人骨质疏松问题突出，骨骼脆性增加，轻微外力就可能引发骨折；肌肉量减少、肌力下降，无法有效支撑身体，平衡能力和协调能力减弱，容易出现步态不稳、重心偏移；视力模糊、听力下降，对周围环境的判断能力降低，易被障碍物绊倒；此外，高血压、糖尿病、帕金森病等慢性疾病，以及服用降压药、镇静剂等药物，都可能导致头晕、乏力、嗜睡，增加跌倒风险。

环境因素也是诱发中老年人跌倒的重要原因。居家环境中，地面湿滑、杂物堆积、光线昏暗、楼梯无扶手、家具摆放不合理，都可能成为跌倒的“隐形杀手”；户外环境中，路面凹凸不平、雨雪天气路面湿滑、台阶过高，以及缺乏防护设施，也会增加中老年人跌倒的概率。同时，不良生活习惯，如穿高跟鞋、宽松不合脚的鞋子，久坐久卧后突然起身，弯腰捡拾重物姿势不当等，也会进一步提升跌倒风险。

防控中老年人跌倒与骨折，需从“预防为先、综合干预”出发，结合自身、环境、生活习惯等多方面，采取针对性措施，筑牢安全防线。

首先，强化自身健康管理，增强抗跌倒能力。中老年人应定期进行体检，重点检查骨骼密度、视力、听力，以及血压、血糖等指标，及时发现并治疗慢性疾病；遵医嘱合理用药，避免自行增减药量，了解药物可能带来的头晕、乏力等副作用，用药后减少外出活动。同时，坚持科学锻炼，选择太极、广场舞、散步等温和的运动，每周锻炼3～4次，每次30分钟左右，既能增强肌肉力量、改善平衡能力，又能促进骨骼代谢，延缓骨质疏松的发展，注意锻炼时避免剧烈运动，防止意外受伤。

其次，优化居家与户外环境，清除安全隐患。居家环境改造要贴合中老年人的生活需求，地面铺设防滑地砖，卫生间、厨房等易湿区域放置防滑垫，及时清理地面杂物、电线，避免绊倒；保证室内光线充足，夜间走廊、卫生间安装感应灯，方便起夜；楼梯、走廊安装扶手，高度适宜，便于抓握；家具摆放整齐，避免尖锐边角，常用物品放在伸手可及的位置，减少弯腰、踮脚等危险动作。户外出行时，尽量选择路面平坦、光线充足、防护设施完善的路线，雨雪天气减少外出，外出时穿防滑、合脚的平底鞋，搀扶扶手或家人陪同，避免独自前往偏僻、路况复杂的区域。

再者，养成良好生活习惯，规避跌倒风险。中老年人应避免穿高跟鞋、拖鞋、宽松不合脚的鞋子，选择鞋底有防滑纹、鞋面贴合脚型的平底鞋；久坐、久卧后起身时，动作要缓慢，先在床边坐1～2分钟，活动双腿，再慢慢站立，避免突然起身导致头晕；弯腰捡拾重物时，采用屈膝、弯腰的姿势，避免直接弯腰，减轻腰部和腿部负担；上下楼梯时，扶好扶手，一步一个台阶，不慌不忙，避免跨越台阶。

此外，做好应急处理，减少骨折后的伤害。若中老年人不慎跌倒，切勿急于起身，应先缓慢活动身体，感受是否有剧烈疼痛、肢体畸形、活动受限等情况，若怀疑骨折，切勿搬动受伤部位，立即拨打120急救电话，等待医护人员专业处置；若未发生骨折，仅轻微擦伤，可在家人协助下缓慢起身，观察有无头晕、恶心等不适，必要时及时就医检查。同时，家属应加强对中老年人的陪伴与照护，尤其是独居老人，要定期探望，提醒其注意安全，协助排查环境隐患。

中老年人跌倒与骨折风险防控，是一项需要个人、家庭、社会共同参与的系统工程。中老年人要增强自我防护意识，主动做好健康管理；家属要履行照护责任，优化生活环境；社会要完善养老服务设施，为中老年人出行提供安全保障。唯有多方合力，才能有效减少跌倒与骨折的发生，让中老年人远离伤痛困扰，安享幸福晚年。

（单位：昌黎县人民医院 骨科，省市：河北省秦皇岛市）