撰文/向袁

日常生活中，意外跌倒或撞击可能导致骨折，伴随剧烈疼痛、肿胀及活动受限，漫长的康复过程对患者的身心均是严峻挑战。在骨骼自然修复期间，除现代医学的石膏固定、手术内固定等标准疗法外，许多人亦寻求历史悠久的传统中医，以期获得辅助康复、缓解疼痛并加速愈合的方法。那么，中医在骨折愈合方面有何独特见解及行之有效的辅助措施？

中医对骨折愈合的整体观：超越单纯接骨

在中医理论体系中，外力所致骨折常伴随局部筋脉（涵盖软组织、血管及神经）损伤，导致气血运行受阻，形成“气滞血瘀”。此即骨折后受伤部位迅速出现肿胀、瘀斑与疼痛的原因。因此，中医治疗骨折的核心原则可归纳为“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患协作”。

中医将骨折愈合过程大致划分为三个阶段，各阶段治疗侧重点有所不同：

1.初期（活血化瘀阶段）：约为骨折后1至2周。此阶段主要矛盾为“瘀血”，临床表现为显著肿胀与疼痛。治疗重点在于“活血化瘀、消肿止痛”。中医常选用具有强效活血散瘀作用的方剂，如桃红四物汤、复元活血汤等，以消散局部瘀血，为后续骨骼生长创造有利条件。

2.中期（接骨续筋阶段）：约为骨折后3至8周。此时肿胀基本消退，瘀血逐渐消散，但骨骼连接尚不牢固。治疗重点转向“接骨续筋、和营生新”。常用促进骨骼与软组织修复的药物，如续骨活血汤、接骨七厘片等，此类方剂多含自然铜、骨碎补、土鳖虫等被认为有助于骨骼生长的药材。

3.后期（强筋壮骨阶段）：骨折8周后。此时骨痂已形成，但骨骼强度仍不足，且因长期固定可能出现肌肉萎缩与关节僵硬。治疗重点为“补益肝肾、强筋壮骨”。中医认为“肾主骨，肝主筋”，通过滋补肝肾可从本质上强化骨骼与筋脉功能。常用方剂如健步虎潜丸、加减六味地黄丸等，并强调功能锻炼的重要性。

综合干预：中医的多维度辅助策略

1.中药内服：基于辨证的个体化方案

此为中医核心治疗手段。医师会根据患者骨折的不同阶段、体质差异（如偏寒、偏热、气虚、血虚）、受伤部位及伴随症状，开具个性化中药方剂。例如，肿胀严重者加重利水消肿药物；疼痛剧烈者增加行气止痛药材；年老体弱、愈合迟缓者则侧重补气血、益肝肾。

2.中药外治：针对患处的局部疗法

中药外敷与膏药：骨折初期常用金黄散、消肿止痛膏等外敷，以凉血解毒、消肿止痛。中后期则改用接骨膏、伤科膏药等，以温经通络，促进愈合。现代许多医疗机构自制的中药膏贴，融合活血化瘀、续筋接骨药材，便于使用。

中药熏洗与浸泡：骨折中后期拆除外固定后，常见关节僵硬与肌肉萎缩。此时采用中药熏洗或浸泡患肢尤为有效。常用方剂如海桐皮汤、上肢或下肢损伤洗方，通过热力与药力协同作用，可舒筋活络、滑利关节，显著促进功能恢复。

3.手法与针灸：疏通经络，激发自愈能力

手法整复与按摩：对于某些稳定性骨折，中医正骨手法可在非侵入条件下使骨折断端恢复良好对位。在远离骨折部位的轻柔按摩亦能促进血液循环，缓解肌肉紧张，防止组织粘连。

针灸治疗：早期针刺能有效镇痛、减轻肿胀；后期针灸可疏通经络气血，改善局部营养供应，刺激骨骼生长。

4.饮食与功能锻炼：关键的自我管理环节

饮食调理：中医强调“药食同源”。骨折初期饮食宜清淡，以利消肿，避免辛辣油腻。中后期需加强营养，尤其注重摄入富含蛋白质、钙质及滋补肝肾的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、黑芝麻、核桃及杜仲煲汤等。但应避免盲目过度进补，以防滋腻碍胃，反不利于康复。

功能锻炼：早期可进行未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩（肌肉发力但不引起关节运动）；中后期逐步增加关节活动度与力量训练。此举不仅能预防并发症，更能通过力学刺激促进骨骼生长与塑形。

骨折愈合是复杂的生物学过程，需要时间与耐心。中医的智慧通过多方法协同作用，旨在消除愈合过程中的不利因素，同时积极创造有利条件。在现代医学提供可靠结构固定的基础上，合理结合中医辅助疗法，确实有助于患者更平稳度过康复期，提升愈合质量。当然，寻求中医辅助治疗时，务必选择正规医疗机构与专业中医师，以确保治疗安全有效。相信在科学与传统的共同支持下，每位骨折患者均能顺利康复，早日重获行动自由与活力。

（单位：咸丰县中医医院，省市：湖北省恩施土家族苗族自治州）